消化性溃疡的健康教育
6 用药指导
（1）指导患者服药方法、时间。如制酸片剂应嚼碎，餐后30 min～1 h服用，可增加疗效；保护胃黏膜药宜餐前服。（2）指导患者了解可能出现的药物不良反应，如视力模糊、头痛、乏力、皮疹等，停药后会恢复正常。嘱患者按医嘱服药，不可漏服。洛赛克20 mg，羟氨苄青霉素0.75 g，甲硝唑0.4 g，每日服药2次，服药时间为早餐前和晚上入睡前。如服用铋剂应和抗生素服用时间分开，至少间隔30 min，铋剂宜在三餐前和晚上给药，因铋剂为水溶性胶体大分子化合物，在胃酸的作用下与溃疡面的蛋白质结合并形成一层保护膜，隔绝胃酸对溃疡面的侵蚀，保护胃黏膜。以上三联治疗服药2周，继之给予雷尼替丁0.15 g，每日2次，早餐前和入睡前服，共服8周［6］。经常询问患者病情和服药情况，服药才可彻底杀灭HP。使患者了解服药后的不良反应，目前的三联治疗方案虽可使HP根除率高，但副作用发生率为30%，如不适、恶心、腹泻、喉痛、真菌感染等。向患者解释这些药物可能出现的副作用，嘱其坚持服药［4］。
7 出院指导
嘱患者坚持消化性溃疡的正规治疗、休息、饮食原则，不自行停止，禁用或慎用非甾体类消炎药物，在秋冬或冬春变换季节时，注意保暖。定期门诊复查，如有疼痛持续不减、规律性消失、排黑便等应立即到门诊就诊检查。患者有时因工作原因住院治疗时间比较短，未达到疗程标准。因此，患者出院后一定要按疗程带药，在院外坚持服药，达到疗程。嘱患者停药后1个月、6个月后回院复查。嘱患者在回医院复查HP转阴性之前，禁止使用致溃疡病药物如阿司匹林、非甾体类药物，以防溃疡出血［7］。
8 注意事项
健康教育的实施强调个体化、有针对性，要患者知其然更知其所以然。比如，让患者禁烟酒，就要让患者知道禁烟酒的目的、禁烟酒对疾病恢复的好处，这样会使患者的行为更具有主动性、目的性、积极性。
［参考文献］
1 Tovey FI.饮食对消化性溃疡形成的作用.国外医学·消化系疾病分册，1990，10(3)：173.
2 张颖.应用临床护理路径对消化性溃疡患者进行健康教育.华北煤炭医学院学报，2003，5(2):225-226.
3 陈良珠.消化性溃疡患者的健康教育.现代护理，2002，8(7):544-545.
4 钟勤.社会发展对医院健康教育的需求.中华护理杂志，2000，35(6):364-365.
5 石敏.内科住院患者健康教育需求的调查分析与对策.中华护理杂志，1999，34(8):492-493.
6 程金莲.山西省临床护理人员开展健康教育现状调查.中华护理杂志，1999，34(11):645-648.
7 张泰昌.吸烟对消化性溃疡的影响.国外医学·内科学分册，1991，18(10)：459.
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