稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养不良护理干预研究
2 结果
2.1 两组患者护理干预前、后IBW、TSF、MAC、ALB指标评定结果比较，见表1。
表1 护理干预前后各项营养指标评定结果比较（略）
表1显示，各项营养指标比较，两组护理干预前均无显著性差异（P>0.05），护理干预1a后研究组各项指标均显著高于对照组，差异均有显著或极显著性(P<0.05或0.01)。
2.2 稳定期及急性发作次数比较 研究组干预前1a内稳定期1～6mo20例，7～9mo8例，10～12mo2例，急发次数平均4.6±0.8次・a-1；干预后1a内稳定期1～6mo15例，7～9mo12例，10～12mo3例，急发次数平均2.9±0.5次・a-1；干预前后均有显著性差异（P<0.05）。对照组干预前后1a内各项指标检查均无显著性差异（P>0.05）。
3 讨论
本研究显示，对稳定期COPD合并营养不良患者的膳食营养进行护理干预1年后，研究组各项营养指标均比对照组提高显著，营养状况得到改善。COPD患者出现营养不良除与疾病本身所引起的静息能量消耗增加、胃肠道消化和吸收功能障碍、营养物质和必需营养摄入减少外，还可能与某些细胞因子所介导的代谢紊乱［3］及血清抵抗素、瘦素等下降有关。长期的营养不良不仅可导致呼吸肌重量减轻和结构异常［5］，呼吸肌功能及通气功能降低，而且可损害机体的细胞免疫，体液免疫以及呼吸道局部的防御功能，使其易发生肺部感染［2］，急性发作次增加。本研究还显示，研究组比对照组COPD急发次数减少，稳定期也明显延长。提示营养状况对COPD病程是一种独立的影响因素，在一定程度上影响患者的生存和愈后。
总之，对稳定期COPD合并营养不良患者的膳食营养进行护理干预的同时，还应加强营养宣教，提高护士的营养意识，使其掌握评估营养状况的重要性，从而积极推广营养教育，指导患者积极配合治疗，促进疾病早日康复。
参考文献
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