稳定期慢性阻塞性肺疾病患者营养不良护理干预研究
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；营养不良；护理干预
【摘要】 目的 探讨对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并营养不良患者膳食营养的护理干预效果。 方法 将60例稳定期慢性阻塞性肺疾病合并营养不良患者随机分为两组各30例，对研究组的膳食营养进行护理干预，随访1a，对两组干预前后的理想体重百分比、三头肌皮肤皱褶厚度、上臂中部周径、血白蛋白等营养指标及稳定期时间、急性发作次数进行对比分析。 结果 干预1a后研究组各项营养指标均比对照组显著提高，急性发作次数减少，稳定期明显延长（P<0.05或<0.01）。 结论 对稳定期慢性阻塞性肺疾病合并营养不良患者的膳食营养进行护理干预能改善患者的营养状况，延长稳定期，减少急性发作次数，值得临床推广。
【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；营养不良；护理干预
Nursing intervention on chronic obstructive pulmonary disease patients accompanied by dystrophy on stationary phase
【Abstract】 Objective To explore the effects of dietarynutritional nursing intervention on chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients accompanied by dystrophy on stationary phase. Methods 60 patients were randomly divided into research group (n=30) receiving dietarynutritional nursing intervention and control group (n=30) followed up for one year. Comparative analyses were conducted of ideal weight percentage (IWP), triceps skin draping thickness (TST), midportion circumference of upper arm (MAC), Alebumin (ALB), duration of stationary phase and frequency of acute attack before and after intervention. Results After one year intervention, IWP, TST ,MAC and ALB in research group significantly increased, frequency of acute attack reduced and duration of stationary phase prolonged obviously(P<0.05 or 0.01).Conclusion Dietarynutritional nursing intervention can improve their nutriture, prolong duration of stationary phase and reduce condition , prolong stability period , reduce the frequency of acute attack.
【Keywords】 Chronic obstructive pulmonary disease; dystrophy; nursing intervention
慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者常合并营养不良，营养不良又可能降低肺功能及防御功能。对COPD合并营养不良患者进行营养护理干预显得尤为重要。为此，我们对我院收治的COPD合并营养不良患者进行了膳食营养护理干预，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象 选取2004年1月～2005年12月在我院治疗的60例稳定期COPD合并营养不良患者为研究对象。入组标准：（1）符合中华医学会呼吸病学分会制定的"COPD诊断指南"［1］；（2）参照文献［2］经营养评论符合营养不良；（3）排除合并高血压、冠心病、糖尿病、甲亢等慢性疾病及其它严重躯体疾病。将入组病例随机分为两组各30例，研究组男15例，女15例，平均年龄58.83±9.20a，平均病程13.31±9.16a，年急性发病次数3.29±1.4次・a-1；对照组男16例，女14例，平均年龄57.44±10.21a，平均病程13.32±9.36a，年急性发病次数3.35±1.57次・a-1。两组一般资料比较无显著性差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 干预方法 研究组：每日进食鸡蛋4个、牛奶250ml、水果250g。日常饮食应以富含维生素为主，适量增加瘦肉、鱼等高蛋白及高脂肪物质。并嘱患者尽早经口补充营养，进易消化食物，经常更换食物种类以及烹调方法，宜少量多餐，保持大便通畅；鼓励进行适当锻炼，特别是全身性呼吸体操锻炼等。对照组：未进行营养指导，仍行日常饮食。要求两组患者详细记录稳定期时间及急性发作次数。随访观察1a，1a后进行营养评估。急性加重期的治疗均给以抗感染、止喘及对症治疗。
1.2.2 观察指标 （1）营养状况：由专人操作，测量患者体重，求得理想体重百分比（IWP），即实际体重/理想体重×100%；用卡尺和卷尺分别测量三头肌皮肤皱褶厚度（TST）、上臂中部周径（MAC）、血白蛋白（ALB）。（2）稳定期时间及急性发作次数。对上述两组指标干预前后进行评定分析。所有数据应用SPSS10.0软件包统计分析，并进行χ2检验，t检验。
