左克胶囊三联疗法根除幽门螺杆菌感染
【摘要】 目的 观察左氧氟沙星短程三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法 100例Hp阳性患者［A组，男62例，女38例；年龄（59±11）岁；十二指肠球部溃疡（DU）62例，胃溃疡（GU）38例］给予泮托拉唑40 mg,po,bid,左氧氟沙星200 mg及阿莫西林1000 mg，po,bid。另102例Hp阳性患者［B组，男59例，女43例；年龄（57±9）岁；DU 58例，GU 44例］给予泮托拉唑40 mg，克拉霉素500 mg及阿莫西林1000 mg，po,bid。疗程均为1周。疗程结束后4～6周复查胃镜及Hp。结果 A、B两组抗Hp治疗结束后4～6周停用PPI 2周后，Hp根除率各为87%、79%（P＞0.05）,均无严重不良反应。结论 Hp耐药菌株多见，左旋氧氟沙星联合奥美拉唑和阿莫西林是一种安全、疗效高、耐受性好的治疗Hp感染的方案。
【关键词】 幽门螺杆菌 左氧氟沙星 泮托拉唑 克拉霉素 阿莫西林
［Abstract］ Objective To observe the efficiency of levofloxacin triple therapy in eradication of Helicobacter pylori infection.Methods One hundred Hp positive patients ［Group A,male 62 cases,female 38 cases,age （59±11）a,DU 82 cases,GU 18 cases］ were treated with pantoprazole 40 mg，po，bid,levofloxacin 200 mg and amoxillin 1000 mg po bid for 1 week.ONE hundred two Hp positive patients ［Group B,male 59 cases,female 53 cases;age （57±9）a;DU 68 cases,GU 44 cases］ were treated with pantoprazole 40 mg，po，bid,clarithromycin 500 mg and amoxillin 1000 mg,po,bid for 1 week.Four to six weeks later,Hp tests and endoscope repeated.Results The eradication rates of Hp in group A and group B were 82.1%,83.6% （P＞0.05） without severe adverse reaction.Conclusion Levofloxacin triple therapy is safe,efficiency and better tolerance to eradicate Hp infection.
［Key words］ Helicobacter pylori;levofloxacin
幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染的理想治疗是含质子泵抑制剂（PPI）联合两种抗生素的三联疗法，平均根除率为85.7%［1］。影响疗效的主要原因是细菌对抗生素的耐药［2］，目前常用的抗生素如甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素都存在不同程度的耐药问题，耐药率有不断增加趋势。左旋氧氟沙星是一种新型的氟喹诺酮类抗生素，抗菌谱广、疗效高、不良反应少，本研究检验其对Hp的根除率。
1 资料与方法
1.1 病例选择 随机选取岳阳市第一人民医院2004年2～10月的门诊患者共202例，所有患者均具备以下条件：（1）胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡（DU）或胃溃疡（GU）。（2）胃黏膜活检组织快速尿素酶试验及病理组织学检查Hp阳性。
1.2 一般资料 符合上述条件者202例随机分为A组和B组。A组100例Hp阳性患者：男62例，女38例，年龄（59±11）岁（47～70岁），其中十二指肠球部溃疡（DU）62例，胃溃疡（GU）38例。B组102例Hp阳性患者：男59例，女43例；年龄（57±9）岁；DU 58例，GU 44例。两组患者一般资料构成经χ2或t检验P＞0.05,具有可比性。
1.3 Hp检查 胃镜下取胃窦及胃体黏膜各2块进行下列检查：（1）快速尿素酶试验。（2）以改良的Giemsa染色做病理组织学检查。所有患者在治疗前、停药4周后各检查1次。治疗前上述2项检查均阳性者定为Hp阳性。Hp治愈标准为停药4周及复查2项检查均阴性者定为Hp被根除；否则为未愈，即根除失败。溃疡治愈标准为胃镜复查见溃疡完全愈合，或瘢痕期，未愈标准为胃镜检查见溃疡为活动期或H期。
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