联合用药治疗非淋球菌性尿道炎疗效观察
【摘要】 目的：寻求一种快速治疗非淋球菌性生殖道炎症（粘液脓性宫颈炎）和减少交叉感染的治疗方法。方法：共280例患者，第一组用阿奇霉素口服，第二组用阿齐霉素口服＋四环素外用，第三组阿奇霉素、加替沙星口服＋四环素外用治疗。结果：第一组、第二组及第三组的有效率分别为71％、82％及94％。结论：阿奇霉素、加替沙星口服＋四环素外用治疗非淋菌性生殖道炎症，疗效好，疗程短，可获满意疗效。
【关键词】 非淋球菌性生殖道炎症 阿奇霉素 加替沙星 四环素
Observing The Effect on Treating Non-gonococcal Urethritis (Mucopurulent Cervicitis) with Drug Combination Therapy
Abstract： Objective: To find a therapeutic regimen to treat nonspecific urethritis (mucopurulent cervicitis) quickly and reduce cross infection. Method: There were 280 patients in our study.The first group we used Azithromycin, and the second group we used Azithromycin adding external application tetracycline.Patiens of the last group received Azithromycin, gatifloxacin adding external application tetracycline. Result: The effective rate of the first group, the second and the third group is 71%,82% and 94%. Conclusion: Using Azithromycin, gatifloxacin adding external application tetracycline is a good way to treat non-gonococcal urethritis (mucopurulent cervicitis).The course of treatment is short and therapeutic efficacy is satisfactory.
Key words: Non-gonococeal urethritis; Azithromycin; Gatifloxacin; Tetracycline
非淋球菌性尿道炎（nongonococcal urethritis,NGU）主要指由沙眼衣原体或／（和）支原体（包括解脲支原体、人型支原体和生殖支原体）所引起的泌尿生殖道炎症。女性衣原体、支原体感染，主要表现为宫颈炎、生殖道炎症。我们采用3种不同方法治疗非淋球菌性尿道炎（粘液脓性宫颈炎），并观察其疗效，探讨一种较好的治疗方法。
1 资料和方法
1．1 资料来源和分组：2004年1月至2006年12月来我院门诊部就诊，出现白带增多、外阴搔痒、尿道刺激症状或不孕症，并经阴道分泌物培养解脲支原体、人型支原体或沙眼衣原体阳性的患者纳入研究。并排除念珠菌、淋球菌、滴虫感染的患者以及对大环内酯类或喹诺酮类药物过敏的患者。共获患者280例，随机分3组。3组病例的年龄、病原体构成和病程均无显著统计学差异。如表1所示。观察患者治疗1个疗程后的症状、体征及阴道分泌物病原学检查。
1.2 治疗方法：第一组单用阿奇霉素(大环内酯类,美国辉瑞公司) 1.0 qd×6d；第二组用阿奇霉素1.0 qd×6d，加用四环素（四环素类，广东南国药业有限公司）0.5 qd 纳入阴道5～7d； 第三组用阿奇霉素1.0 qd ×6d，加替沙星（喹诺酮类，成都百业药业公司） 0.4 qd ×6d，四环素 0.5 塞入阴道 qd 5～7d。同时嘱患者暂停性生活及要求性伴侣一同治疗。
表1 各组患者的病原体构成比较（略）
1.3 疗效判定标准：患者症状消失、病原体检查阴性者为治愈;病情明显好转,病原体阴性者为显效;病情无变化或加重,病原体阳性者为无效;总有效率为前二者之和。
1.4 统计学方法：使用SPSS 13.0软件统计数据，各组间有效率的比较采用X2 检验。
2 结果
2．1 治疗效果：第一组（阿奇霉素组）有效率为71％，第二组（阿奇霉素＋四环素组）有效率为82％，第三组（阿奇霉素＋加替沙星＋四环素组）有效率为94％。各组间有效率比较，统计学上均有显著性差异（P<0.05）。共有5例患者在治疗期间仍继续性生活，均治疗失败。第三组的患者尿道刺激症状较前2组更早消失，85％在用药2～3d后即感症状明显减轻。
2．2 不良反应：主要不良反应为恶心。第一组出现1例，第二组出现1例，第三组出现2例，加用维生素B6 20mg tid 后1～2d，患者恶心症状消失。
