健康教育对门诊小儿雾化吸入中的效果观察
摘 要：目的：探究健康教育对门诊小儿雾化吸入治疗疗效的影响，以提高小儿雾化吸入的治疗效果。方法：选取于2013年7月至2014年1月在我院门诊诊治的需进行雾化吸入的患儿169例，随机分为研究组和对照组，研究组患儿85例，对照组患儿84例，两组患儿均进行常规治疗和同样药物的雾化吸入治疗，均由医生对患儿家长进行健康教育，以提高患儿家属对雾化吸入治疗技术的了解，研究组在对照组的基础上由护士进行二次宣教，治疗后比较两组患者临床症状的改善情况。结果：两组患者有效率比较显示，对照组患儿有效率为88.10%，研究组患儿有效率为96.47%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组的气促缓解时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对门诊雾化吸入患儿家长进行健康教育有助于提高患儿及家属的依从性，从而提高临床疗效。
小儿免疫系统功能低下，气道较成人狭窄、干燥，呼吸系统发育不全导致患儿易于发生感染且分泌的粘液常阻塞呼吸道而加重病情。雾化吸入治疗是通过雾化的方式使药物直接作用于患儿的呼吸道表面，从而有利于患儿痰液的稀释，起到消炎、排痰、解痉、平喘的作用[1]，具有见效迅速、无痛苦等特点，由于该方式药物直接作用于患儿的呼吸道表面，减少了患儿的不良反应以及避免了药物对患儿肝功能的损害[2]，因此，被广泛的应用于临床[3-4]，但由于患儿年纪平均较小，表达能力也相对较差，患病后易烦躁不安，且缺乏自我照顾能力，往往在治疗时出现依从性较差的情况[5]。因此，本研究对169例患者进行对照研究，以明确健康教育在门诊雾化吸入治疗时的重要作用，现报道如下：
1.临床资料
1.1一般资料
选取于2013年7月至2014年1月在我院门诊诊治的需进行雾化吸入的患儿169例，随机分为研究组和对照组，其中研究组患儿85例，男性患儿49例，女性患儿36例，年龄6月至10岁，平均（5.27±2.65）岁，病程2天至3月，平均（5.91±2.13）天，支气管哮喘患儿40例，毛细支气管炎患儿29例，急性上呼吸道感染9例，急性喉炎7例，出现高热患儿39例，均具有阵发性干咳、喘憋症状；对照组患儿84例，男性患儿46例，女性患儿38例，年龄5月至10岁，平均（4.97±2.61）岁，病程2天至3月，平均（5.23±1.98）天，支气管哮喘患儿39例，毛细支气管炎患儿31例，急性上呼吸道感染7例，急性喉炎7例，出现高热患儿41例，均具有阵发性干咳、喘憋症状。两组患儿年龄、性别、病程、疾病类型差异均无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1治疗方法
两组患儿均进行对症治疗，包括抗炎、平喘、止咳等。同时将盐酸氨溴索、布地奈德联合进行雾化吸入，药量根据患儿年龄及临床情况进行选择，每次吸入15min，每日2次。
1.2.2健康教育方法
雾化吸入治疗前分别由医生和护士对患儿家长进行宣教，主要向患儿及家长讲解疾病的相关知识，告知雾化治疗的目的、意义及该治疗方法的重要作用，同时讲解小儿呼吸系统的特殊性，使家长充分了解雾化吸入的必要性，医生和护士分别一对一的对患儿及家属讲授雾化吸入的操作技巧及要领，对患儿及家长提出的相关问题应耐心的给予回答，并通过发放调查问卷的形式检查家长对相关事宜的掌握情况，根据存在的问题进行针对性的指导，以提高患儿及家属对于雾化吸入治疗的依从性，发放雾化吸入的相关教育资料，从医生到护士反复进行强化，并通过患儿的临床症状改善情况进行评判。
1.3疗效评定标准[6]
①显效：患儿在治疗3天内症状得到明显的好转，呼吸困难及缺氧症状得到缓解，哮鸣音减少或消失。
②好转：患儿在治疗5天内症状得到缓解，呼吸困难及缺氧症状得到缓解，哮鸣音减少或消失。
③无效：患儿在治疗5天后临床症状或体征无明显改善甚至出现加重。
1.4统计分析方法
采用SPSS16.0统计学软件对本研究数据进行统计学分析，其中计量资料运用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料运用卡方检验，P<0.05为数据具有统计学意义。
3.讨论
雾化吸入是利用气体射流的原理将液体撞击成微小的颗粒，通过悬浮在气流中而运输到呼吸道，并对患儿进行局部湿化，并且利用了小儿呼吸系统的生理结构特点，在许多呼吸系统疾病中都发挥着重要的作用，同时，雾化还可根据吸入药物的不同而起到不同的作用，本研究中雾化吸入盐酸氨溴索及布地奈德，以达到消炎、解痉、平喘的功效，进一步减少了药物的副作用对患儿身体的影响。本研究通过对169例患儿进行对照研究，研究组有效率为96.47%，对照组患儿的有效率为88.10%，且两组患儿在临床症状缓解时间上也有明显差别，两组患儿比较，差异具有统计学意义（P<0.05），提示健康教育在患儿的治疗过程中起一定作用。可能的原因为：患儿由于年龄较小，本能的对外界事物对自身的身体攻击产生抵抗，同时对雾化机械的恐惧也对患儿产生了一定的影响。因此，本研究提示，应该对患儿及家长进行健康教育，以提高其依从性，从而达到提高临床疗效的目的。
