探讨临床药师对临床不合理用药的药学干预
通过药品的使用来抵抗疾病是人们生存繁衍最关键的方法， 但目前有许多患者因临床用药不合理而使疾病得不到有效治疗， 临床药师应该对其给予足够的重视。相关调查研究表明， 全球上超过1/3的患者死亡并不是由于疾病本身所造成， 而是因用药不合理所导致的[1]。在国内的医院中， 存在较为严重的用药不合理现象， 医院临床药师必须重视该现象， 减少因不合理用药而导致的死亡率。本文主要分析临床药师对临床不合理用药的药学干预， 现作报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2011年11月～2012年11月临床药师的不合理临床用药记录及与药学干预相关的资料；对这段时间内经过药学干预之后的问题进行统计及分析。本研究中将临床用药的处方当作研究对象， 且统计出2011年的处方数量为26372张， 2012年的处方数量为42686张。
1. 2 干预方法 临床药师必须深入到临床中， 积极参与会诊、查房及实际的用药， 针对用药不合理的情况进行登记， 制定出具体的策略对该现象进行调节及药学干预；并根据相关的规定及原则定期对患者的病历及处方进行调查， 分析药品用量的动态分布及药品消耗的具体排序， 对临床的用药情况进行掌握， 对用药不合理的具体药学干预的记录、资料进行归纳、分析、总结。并增强对抗生素的临床运用督促， 对抗生素运用不合理的情况进行限制， 检查抗生素的使用情况及数量。将与科室的经济利益有关的经济效益链条取消， 缩短患者的住院时间， 降低患者的费用及负担。
2 结果
通过临床药师对临床用药不合理现象进行了药学干预之后， 使临床医师的用药行为得到有效规范， 改善了临床中的不合理用药现象；使临床中不合理用药的发生率得到降低， 增强医疗安全及质量。此外， 临床中不合理用药的比率也在不断降低；本院在进行药学干预之前， 2011年内临床不合理用药的比率是27.8%， 但2012年实施了药学干预后， 其比率是3.6%， 与2011年相比有明显的下降， 使本院临床不合理用药的情况得到显著改善。
3 讨论
近几年， 国内一些医院中存在较为严重的临床不合理用药问题， 具体表现是：运用较多种类的抗生素， 致使其费用不断上涨， 患者的住院时间不断延长， 且致使周转效率不断降低， 住院的总费用持续上升[2]。此外， 临床医生的选药工作做得不到位、字迹书写得不清楚、药物的用量及用法不合适、处方涂改情况严重、剂型错误或者无剂型等不合理现象严重。面对这些情况， 临床药师必须有针对性的进行处理。临床药师可以通过会诊、查房等方式对临床用药的情况进行分析， 凭借其自身的专业优势来对临床用药进行有效的指导， 对临床用药的相关行为进行规范。这样不仅可以对临床不合理用药的行为进行及时纠正， 而且可以对该现象的发生进行抑制， 使医疗安全和质量得到保证。
本院通过对临床不合理用药的情况进行药学干预之后， 不合理的用药现象得到改善， 使得医院的医疗质量得到不断增强。对药物进行合理利用不但是医生自身的职责， 而且是药师具体药学服务作用得以增强的关键， 可以让其专业得到真正发挥。另外， 医院必须加强对处方的管理， 定期对其进行检测及监督， 可以利用再教育来让药师及医生的素质得到增强。针对药方中的错误必须及时进行纠正， 让处方质量得到保证， 进而促进临床中的合理用药， 使患者可以安全、放心的用药。
总之， 临床药师通过对临床中的不合理用药情况进行药学干预之后， 效果比较显著， 使临床用药中存在的用药问题得到明显改善， 值得在临床中推广运用。
