医学院校“概论”课教改中实施PBL教学法的体会
中图分类号：G642 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2014）30-0233-02
“毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论”（以下简称“概论”）课在培育医学生的思想道德品质与素养等方面发挥着重要的作用，但目前“概论”课的教学效果不甚良好。改变教师主动传授、学生被动获得知识，造成师生地位及话语权的不平等，导致思想政治教育效果实效性较差的状况势在必行。鉴于此，我们积极探索运用PBL教学新方法，以期能弥补思想政治理论课传统教学法的缺陷。
一、充分认识“概论”课实施PBL教学法的重要性
所谓PBL教学法，即基于问题的学习方法（problem-
based Learning，简称PBL），突出以预先设计特定的问题为主线，以问题引入教学内容，激发学生参与教学过程的主动性，营造以学生为中心的学习环境，它与LBL（lecture-based Learning）即以授课为基础的学习法相对应，着重强调以问题为导向，组织学生进行小组讨论，通过分工、合作解决问题，以素质培养为目的的教学方法。PBL教学法是1969年由美国神经病学教授Howard Barrows在加拿大Mc-Master University的医科教育中创立[1]，此后被欧洲与北美洲等国的多所医科学院校采用，并逐步推广至教育、管理、心理、、化学、电子、商学、法律等学科的教学过程中。目前，在我国医学、法律、心理学、社会学等诸多学科领域都进行了PBL教学法的尝试，成功架起了创新学习与素质教育、理论与实践沟通的桥梁。
实施PBL教学法是增强“概论”课教学针对性与实效性的重要手段和途径。如何提高教学的针对性与实效性是“概论”课教学必须解决的重要问题，“概论”课具有鲜明的时代性与实践性，必须善于运用我国社会主义现代化建设取得的伟大成就和经验总结，引导医学生对建设中国特色社会主义伟大实践进行思考和研究。当代医学生已不满足于课堂讲授这一种形式，喜欢新的学习方式，希望能有自己的参与，他们已不满足于仅明白“是什么”，更重要的是要进一步认识“为什么”，更注重提高自己分析问题、解决问题的能力。PBL教学法能满足他们的这种需求，教师通过精心设计特定的问题，指导学生围绕问题收集资料并分析资料，使之在辩论得出结论，为学生关注、思考、研究现实问题，充分发挥主观能动性，提高运用理论知识分析问题、解决问题的能力提供了锻炼的机会。
实施PBL教学法是培养医学生实践能力与创新能力的重要平台。“概论”课的教学重点在于促进医学生系统掌握中国化马克思主义理论的基本原理，深刻体会在这些理论的指导下我国改革开放取得的丰硕成果，坚定在党的领导下走中国特色社会主义道路的理想信念。实施PBL教学法就是把理论联系实际的则真正贯彻到教学的各个环节中去，使医学生关注社会发展与社会焦点，主动适应社会需要，学会运用马克思主义世界观和方法论去分析社会现实问题。只有使学生置身于改革开放和现代化建设的伟大实践中，才能使他们真正理解、掌握当代中国的马克思主义，才会自觉地用科学理论武装头脑，指导自己的行动，从而实现知、信、行的有机统一。PBL教学法以其先进的教育理念，让学生围绕问题展开知识构建，可充分挖掘学生自主学习的潜能，激发自主学习兴趣，从而提高课堂教学效果，实现迅速内化知识、增强实践能力的目的。通过PBL教学，医学生不但获取了关于现实生活的直接经验，加深了对国情的了解，而且提高了其解决问题的创造精神和创新能力。
二、结合社会热点，优化问题设计
“概论”课是高校思想政治理论课的主干课程，重点讲解马克思主义中国化历史进程中产生的重大理论成果，时间跨度大，理论性强，把握起来难度较大，难以调动学生学习的积极性是“概论”课教学长期未能解决的问题，而医学生们逐渐对传统的教学模式失去了兴趣，上课开小差的情况颇严重。2013修订版“概论”教材进一步要求坚持理论联系实际的学习方法，联系改革开放和社会主义现代化建设的实际，提高运用科学理论分析和解决问题的能力[2]。因而，要激发他们的学习热情，尤为需要结合医学生所关注的生活现实焦点问题来创设情景，此乃有效实施PBL 教学法的前提。
与传统的思想政治理论课教学模式不同，PBL 教学法强调教师不是主动灌输，学生被动接受，单纯去理解“是什么”，而是要吃透思想政治理论课教学大纲，深入思考教学重点难点，与生活中关注的焦点问题相联系来探索理论与实际的最佳切合点。以问题为导向，教师通过创设问题环境展开教学，以问题牵引学生，学习过程将围绕问题来进行，以问题的解决为核心，使学生完成教学内容的学习。当然，PBL教学法以问题为导向学习中的问题要具有真实性，设置的问题不是一些臆想的、根本不存在的问题，而是具有一定现实意义的真实情景，能够吸引学生的兴趣，能够激起他们进行自主探究的欲望。可以说，PBL教学法设计的问题，一方面体现为思想政治理论课教学大纲要求学生必须掌握的重要知识点，另一方面则体现为当代大学生们特别关注的社会现实热点，显然这是解决枯燥说教形式的妙手良方。例如，《概论》课的教学中，我们设计“医疗卫生体制改革”、“住房限购政策”等等讨论主题，学生表现出极大的关注热情，通过寻找理论依据、网上查阅资料、撰写发言提纲等方式，医学生们正确理解了改善民生、建立健全社会保障制度的紧迫性等重要的教学知识点，充分调动了医学生学习“概论”课的积极性。
三、充分调动积极性，培育学生认知能力 当今知识经济时代的竞争归根结底是人才的竞争，决定了我国高等院校必须培养适应时代发展进步需要的综合素质高、具备创新能力的复合型人才。“概论”课是对医学生开展思想政治理论教育，宣传党的路线、方针、政策的主阵地，在将新一代医学生培养成高素质、本领过硬的医学专门人才方面有着特殊重要性。然而，全面深化改革的新阶段，我国社会的深层次矛盾日益显露，各种社会思潮的相互激荡和碰撞，医学生们的价值取向日益多元化；大学扩招使当代大学生认知能力和接受知识的水平差距拉大，也引发了医学生们就业预期的差距等问题，这些困扰的问题往往造成他们缺乏学习的主动性和积极性，所以在新形势下如何更好地培育医学生们明辨是非、提升认知能力，激发自主学习的兴趣就是正确运用PBL 教学法的关键。
PBL教学法强调认知主体的内部心理过程，是建构主义教学改革中以认知心理学与信息加工心理学为基础而被广泛使用的方法，学习者作为自己知识的建构者，主动参与真实性的活动和任务，在原有知识经验的基础上建构起新的知识经验[3]。“概论”课实施PBL教学法的目标是提升学生分析与解决问题的水平，增强其高层次的思维能力，促进他们成为具有自我调节能力的学习者。学生就是进行主动学习知识的“学习者”而不是被动接受知识的“受教育者”，是教学活动中的“主角”。他们必须对自己的学习任务要有责任感，主动投入到学习问题中，去发现问题、分析问题并解决问题。对教师而言，他们在教学活动中扮演了多重角色，教师是引路人，优化设计问题，促使学生围绕问题以小组为单位展开课堂讨论，并能够在关键时刻起到相当重要的指导作用。
四、积极探索转变，塑造研究型教学风格
布鲁纳所倡导的“发现学习”强调问题的解决过程中，教师要善于引导学生主动分析、论证问题，塑造学生成为主动“发现者”。“概论”课教学不但帮助医学生了解马克思主义中国化的理论成果既一脉相承又与时俱进的关系，而且要提高他们对复杂社会问题的认识和分析能力，促进感性认识的进一步升华，这也正是PBL 教学法运用于思想政治理论课程中所要实现的教学目标。PBL 教学法在“概论”课的施教过程强调以学生为中心，由教师来完成教学要解决的问题设计，把教学和科研有机结合，将最前沿的科研动态引入“概论”课教学内容。所以，PBL 教学法的有效运用，显然对思政教师的能力提出了更高要求，必须逐步趋于向研究型教学风格的转变。教师要通过各种途径改善知识结构，不断更新知识，在有限的教学时间内通过优化教学目标、内容、方法，探索课堂教学模式，赢得学生的信赖，此乃推行研究型教学风格的前提。
作为一种富于时代感与前沿性的教学法，研究型的教学风格在于揭示事物的本质，引导学生创造性地运用知识，是培养学生分析和解决问题能力、提升教师研究水平来实现教学质量和效率提高的主要方法，在当前各种学科教学中被广泛地应用，日趋成为高校教育教学改革的热点。“概论”课教师应熟练运用马克思主义的思维方法，深入思考社会的热点、难点问题，坚持理论与现实生活热点问题相结合，逐步形成研究型的教学风格。同时，教师应该对基本理论有深刻理解且达到学术研究的层面，只有深刻理解理论，在讲授时才能自信、自如和自由[4]。如果思政教师缺乏对课程体系的宏观把握，缺乏对基本原理的科学解读，缺乏对理论知识的合理运用，那么就会造成学生对现实缺乏理性的认识，难以培养学生正确的思维方式。显然，这与高校思想政治理论理论教育的目标是不相符合的。
总的来看，PBL教学法作为一种新型教学模式，如何在思想政治理论课实践中更好地运用，仍然需要在未来的教学实践中去进一步探索。
