探究医院财务管理中的成本核算
中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2014）011-000-02
一、引言
医院的财务管理工作对于医院来说非常的重要，因此，为了让医院的各项工作都能够正常的运行，必须要对医院财务管理中的成本管理以及成本控制工作加倍的重视。随着我国医疗卫生事业的发展速度越来越快，每年运营医院的成本也越来越多，因此，为了让医院的经济效益以及社会效益增加，必须要对财务管理中的成本核算模式进行创新，让医院财务管理工作的最终目标得以实现。
二、目前我国医院财务管理中成本核算的存在问题
1.信息不健全
我国的卫生事业在很长以来，成本核算都做得不够全面，主要原因有两个。第一，医疗卫生事业的数据采集工作比较难进行，这样就会在计算时候的不规范操作增多。第二，成本核算工作没有合理、公认有效的分摊标准。因此，随着我国的医院改革的不断进行，医院的效益和规模越来越大，自动化程度也在提高，就会让间接成本所占的比例增多，
2.成本管理措施与成本控制目标不一致
在我国医院的成本管理问题当中，比较突出的一个问题就是成本管理的方法相对来说比较落后。主要表现在成本管理的措施和成本控制的目标不一致，不能够让员工的激情被有效的激发，不能够让成本效益配置之间的作用充分的发挥。例如，一些医院在进行成本核算的时候，经常不能够对医院后勤等职能部门的成本进行准确、合理的分摊，这样就会对成本核算的反应结果造成很大的影响。
3.医院在成本方面的控制管理措施不到位
首先，我国医院在财务管理的过程当中，在对成本进行核算时，不能够将理论和实际有效的结合起来，经常会让医院的成本控制失控。其次，我国的医院绝大部分的国有医院，因此有时候推行的成本控制方案会因为历史原因受到一些阻碍。同时，我国在控制成本和支出的关系还不能对管理人员进行全面的考虑，导致管理人员在工作的过程当中缺乏主动性和积极性。再加上医院财务管理系统当中的成本管理措施在实践的时候不能发挥充分的作用，导致医院的财务管理实施受到很大影响。
三、医院财务管理中的成本核算的重要性
1.进一步完善医院财务管理系统
一个医院想要对全局进行控制，必须要加强控制医院的运行成本，并有效节约医院相关消耗、费用以及运行过程当中所有环节。这样才能够让医院财务管理信息化水平有效的促进和提高。
医院的成本控制工作主要是指控制医院的各个职能部分的成本和费用，可以使用很多的手段，如监督工作因科学计算工作等等，让医院内部的职能部门的实际消耗费用能够不超过预算，为了遏制可能造成成本失控的原因，必须要通过一系列的技术指标来进行，这样才能够让成本目标有效的降低。根据数据显示，在卫生事业管理工作的财务管理当中，成本控制的作用非常的大。因此，医院为了实现管理标准化，必须要确立成本控制的工作标准。
2.优化我国医院财务管理组织
在医院的管理措施当中，必须要逐渐对医院财务管理当中的成本控制工作进行加强，这样才能够让我国医院的财务核算系统得到进一步的完善，让医院财务管理系统中的每一个机构组织和相关的职位都能够发挥其应有的作用而不是空有其名，让医院财务组织在分析过程中的一致性和正确性得到有效的保证。因此，在医院的成本管理措施当中，必须要以成本控制目标为中心，对工作流程进行严格的规范，注重基础工作；同时，让医院的相关财务得到健全，尤其是数据分类工作以及其相关的工作流程，让成本核算工作的传递流程以及原始的记录得到确保。除此之外，还应该重视医院财务系统的进一步构建，建立相应的服务管理中心以及采购中心，归集和分摊医院在运营过程当中的所有费用，让医院的成本管理考核措施得到进一步的完善。
3.保证医院的可持续发展
我国的医院是否能够达到可持续发展，在很大程度上是由我国医院在医院环境建设、医院管理质量以及医院成本控制管理等多个环节的成效所决定。随着我国医疗事业的发展速度越来越快，我国医院的财务管理环节，尤其是医院的成本核算工作已经不局限在公共事业费用以及医疗费用等方面，涉及的面已经越来越多，成为了一项涉及面非常广的系统管理活动。因此，对精益成本管理环节中以及价值链成本管理中的措施进行进一步的加强非常的有必要，以市场经济的发展为导向，让医院的自身技术、经济力量以及经营管理层次得到进一步的发展，成为新兴医疗管理项目，让医院可持续发展得到有效的促进。
四、加强医院财务管理中的成本核算的措施
医院在财务制度以及会计方面的改革，以及医保制度的全面推进，让医院的财务管理得到了很大的创新，而如何在实践当中让医院的成本核算得到有效的加强，可以通过以下方法来进行：
1.明确成本核算对象
成本核算对象指的就是医疗经营服务对象的部分，通过成本计算来对成本的计算对象进行确定。从确定的成本来计算各种服务的经营费用，这样就能够得到各种成本的计算对象。对于一些同时设计医疗服务以及药品经营的医院来说，主页必须要是医疗服务，将医疗服务做好，从而带动药品经营的不断发展。对各自的特征进行结合从而得到成本计算对象，这样才能够明确成本核算的对象。
2.通过成本核算降低运营成本
通过成本核算，可以有效的控制医院的运营成本，让医院的管理层得到提高，从而让医院在市场经济当中的竞争力大幅增强。为了让医疗费用的控制得到实现，必须要研究大型基建项目的开展以及大型医疗设备的购置，通过研究投资效益以及专家论证，对于卫生材料实施消耗定额管理，对业务的费用进行全面的管理，同时人员的费用还要严格的控制。为了让周转的速度提高从而降低资金的占用，应该通过招标采购来限制材料和药品等库存，提高医院财务管理的工作效率。
3.构建成本考核指标体系，大力推行成本效益评价
对成本的支出进行严格的控制，有效的实施控制依据以及控制标准，让成本考核体系得以构建，对财务绩效的评价与控制进行完善，从而让医院的核心竞争力得到有效的增强。这样才能够让医院经营的正确引导得到实现，加强医院的经济效益以及基础管理。同时，医院和医院之间也要积极的进行比较，增强医院自身的竞争力，让国家的宏观调控政策得到促进。在目前，医院财务绩效的分析评价工作还在初级阶段，还没有建立科学、系统的分析评价指标，相关的操作规范也还没有得到完善。因此，对财务绩效的分析评价，可以对医院的经营成效进行公证和客观的反映，还可以让管理者对于经营特点的确定更加的容易，从而让医院之间的经营差距进一步的缩小，让医院经营的控制得到更好的完善。
五、结言
随着我国发展的速度越来越快，我国的医疗卫生事业也在不断的发展。随着我国医疗卫生事业的改革，我国的医疗行业依然存在着诸如运行成本较高的问题。因此，为了让医疗行业的运行成本得到降低，必须要对医院财务管理中的成本核算工作进行进一步的加强，只有这样才能够让我国医疗行业的经济效益得到提高，让我国医疗卫生体系的可持续发展得到有效的保证。
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