市场经济条件下的医院财务管理思路探讨
[中图分类号]F275[文献标识码]A[文章编号]1005-6432（2014）34-0055-02
财务管理是企事业单位能够正常运营的关键，缺少了财务管理，单位将无法维持。对于医院来讲，医院的管理体系中重要的组成部分之一便是财务管理，它对于医院的正常运营有着无法替代的作用，是医院资金流动和统筹运营的中心环节。随着我国市场经济的不断发展，医院的财务管理面临着重要的改革和变化，需要适应市场经济体制的运行，以保证医院在市场竞争中的长足发展。
1当今国内医院财务管理现状分析
1.1认识不足
目前我国企事业单位提倡的是专岗专职，也就是学什么专业干什么职位，医院的财务管理更要求专业人士的加入，但是医院是一个专业性很强的单位，它要求医院所有的岗位人员都具有一定的医疗基础，财务管理人员也不例外。大多数的财务管理人员都是财务管理或相关专业毕业的人员，他们所擅长的只有财务方面的知识，而缺少医学方面的能力。医院的财务岗位不同于其他企事业单位，它的药品采购、设备的更新换代、医院的正常运行等都同患者的生命安全联系在一起，因此，仅仅掌握财务管理方面的知识是不够的，需要更多的医学方面知识的培训，让医学和财务两方面的知识进行融合的运用，更好地为一线临床人员提供支持，为患者提供更好的服务。
1.2缺乏财务风险意识
当今社会是一个充满着竞争的社会，我国的医院在长期的计划经济体制下，处于国家的管理之中，无论是人员的管理还是资金的收支，都由国家来进行调配，不需要医院来进行思考，没有任何经营上的风险，这就导致了医院的财务管理人员缺乏必要的财务风险意识。然而，随着市场经济逐步取代计划经济，民营医院的大量出现，国有医院也加入到了市场竞争的大潮中，虽然现今的公立医院施行的是差额拨款政策，但是这部分差额拨款同医院运转需要的资金相去甚远，因此必须依靠自己的力量来对医院进行经营，风险自担。所以，为了降低经营风险，必须提高管理层，尤其是财务人员的风险意识，由专业人士负责财务管理，增强市场竞争意识，加强医院的宏观调控能力，让医院在激烈的市场竞争中占得一席之地。
1.3融资方式存在缺陷
目前我国的医院普遍存在融资成本高、融资风险大、融资渠道单一等问题，大大增加了企业的资金风险和经营风险。因此，医院应合理选择融资方式，扩大融资渠道，可以同企业进行项目合作或吸收社会的闲散资金，筹集更多安全可靠的融资资金，并对医院的总资本进行科学的融资分析，建立合理的资本构成结构，合理地控制融资资金在医院总资本中所占的比重，严格控制负债率，加强对投资资金的管理，合理使用融资资金，减少医院财务管理的潜在危机，保证医院健康、持续地发展。
2市场经济条件下的医院财务管理思路
2.1加强财务人员自身管理，提高专业素质
加强对财务人员的基本素质和专业技能的培训，财务室是一个医院能够正常运转的中心。加强对财务人员基本素质的培训，能够更好地协调员工之间、员工与领导之间、员工与患者之间的关系，解除因人员素质问题造成的财务危机。而加强专业技能的提高，则要求医院要定期组织财务知识的培训，邀请名师、专家进行财务讲解，为财务人员提供一个良好的学习平台。最重要的是要培养财务管理人员的财务管理观念，在保证财务管理的同时，还要加强对财务管理人员的医疗方面的培训，重视对医院财务资金的合理、有效运用，节约运营成本，从而将更多的资金投入到对人员专业培养和医疗器械的更换上。
2.2构建完善的财务管理与控制机制
首先，要建立完整的会计制度，严格遵循国家颁布的会计准则建立医院的各项会计规章制度，制定一系列的财务岗位和财务职责，例如亲属回避原则、出纳与会计分离、定期轮换岗位等，确保账目处理人员和现金收支人员的相互配合、相互制约，并对重要的财务岗位实行轮换制，同时还要明确各级管理体系和管理分工，实行权责发生制，确保各级的权责分明。其次，要完善各项审批制度，严格遵守各级审批程序，对日常开支要有各级主管的签字，对物资采购要进行各级审核和审批，对大型器械或大型项目的购进和建立都需要进行项目的可实行报告听证会、集体会议决策。最后，还要加强对各种物资的管理，从物资的采购、入库、保养、使用、处理等各个环节，都需要有关部门和有关管理人员进行正规程序上的处理，保证物资财产的不丢失、不流失。
2.3构建完善的财务监督机制
首先，医院要确保资金收支的及时入账管理，要及时、透明地公布医院的各项收费标准，并对各项收费制度进行严格的管理和监督，及时发现财务管理体系中各种漏洞，并及时地进行完善和修正。其次，在“开源”的同时，还要想办法进行“节流”，因此，要加强对资金的投入和使用的监督和管理，及时对资金的使用情况进行登记入册，对资金的使用进行科学合理地划分和使用，降低医院的运营成本，从根本上对资金的开支进行控制。此外，还要建立健全物资管理制度，定期对医院物资进行清查、入库，尤其是对固定资产要进行严格地审查，加强对财务人员的思想道德和会计法规的再教育，提高对财务人员行为的监督和管理，定期对账目进行清查、对物资进行盘查，建立医院内部的监督网络，坚决杜绝违反财经法规和会计规范的行为。
2.4加强资金管理工作，提高利用率
加强对资金的管理，充分利用资金的使用效益，有效地提高医院的社会效益。医院里任何一个环节的运转，都离不开资金的使用，因此，医院要对资金的使用进行科学化、专业化地管理，提高资金的利用率，降低资金流动中出现的浪费行为，确保每一笔钱都能花在刀刃上。财务人员要严格按照规章制度审批、监督资金使用情况，对一些大型项目的投资，要按照程序进行审核和论证，确保医院资金走向的安全性和合理性，避免盲目投资，造成资金的浪费。
3结论
总而言之，医院要在激烈的市场经济环境下生存和发展，就要努力加强对财务的管理，通过加强对人员基本素质和专业技能的培训，构建完善的财务管理与控制机制，建立完善的财务监督制度，加强资金管理工作等方面的管理，提高资金的使用效率，在保证医院服务质量的前提下，从根本上降低医院的运营成本，将更多的资金投入到设备更新和技能学习中去，从而提升医院在社会上的影响力。医院财务管理是一项需要长期坚持的工作，不仅要求建立完善的财务制度，也要求财务管理人员和财会人员业务素质的提高，使其能将专业素质同业务素质相结合，也就是医学知识和财务知识的融合，更好地为患者提供服务，转变财务人员的工作观念，成为医院的长久发展助力。
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