分析妊娠合并乙肝的孕妇常见的心理问题以及相关对策
方法：选取我院于近两年收治的妊娠合并乙肝孕妇共34例为观察组，另选取健康孕妇34例为对照组。通过《症状自评量表-SCL90》对比两组孕妇心理状态各方面评分差异性，并针对心理问题展开相关对策分析。
结果：两组孕妇在各方面心理状态上均呈现显著性差异（P<0.05），观察组孕妇心理问题明显。
结论：乙肝疾病会较大程度影响妊娠期孕妇心理状态，对其护理需注重心理干预，减轻心理问题对孕产期的不良影响。
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.130
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0082-02
乙肝的全称为乙型病毒性肝炎，相关调查数据显示，孕妇产前检查发现乙肝的几率在6%-15%之间 [1]，易造成孕妇心理状态波动，形成较大心理压力，影响妊娠结局。心理问题的出现易造成孕妇心有郁结，久之血脉不畅，影响胎儿发育及自身身心健康。本院基于这一背景，研究了妊娠合并乙肝孕妇的心理问题，并针对研究结果提出了几点相关对策，现报告如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料。选取我院在2012年3月-2014年3月期间收治的妊娠期查出乙肝孕妇共34例作为观察组，另选取此期间收治的健康妊娠期孕妇34例作为对照组。对照组中孕妇年龄在21-43岁之间，平均28.6±5.4岁；孕次为1-2次，平均1.3±0.1次。观察组中孕妇年龄在22-45岁之间，平均29.8±6.1岁；孕次为1-2次，平均1.4±0.2次。两组孕妇在年龄、孕次等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。所有孕妇在参与研究前均确保一个月内未服用抗精神病类药物，患有乙肝孕妇为我院根据《病毒性肝炎防治方案》确诊为乙肝病毒携带者。
1.2 一般方法。使用《症状自评量表-SCL90》，针对两组孕妇心理状态展开评测。测试组织者为我院心理医生以及两名孕产科医生，在统一指导语下展开评测。评测前需告知孕妇，所有心理状态均根据自己在测试前一周内情况如实回答，在没有家属干预下完成评测。评测内容包含：抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、躯体化、强迫症状、精神病性、人际关系敏感这9项，对比两组孕妇评测数据结果差异性。
1.3 统计学处理。采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用X±S表示，采用t检验；计数资料使用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
统计两组产妇存在的心理问题并记录各问题评测结果，对比乙肝对妊娠患者的心理影响。本次研究中心理问题主要有抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、躯体化、强迫症状、精神病性以及人际关系敏感这几类，具体对比结果如下表1：
表1 心理问题统计表（X±S）
由上表可见，两组患者在所有心理问题评分上均呈显著性差异（P<0.05），其中除躯体化与精神病性这两方面对比下p值在0.05以下之外，其余各项均在0.01以下。由此说明妊娠合并乙肝孕妇在心理状态方面远远差于未患有乙肝的孕妇，在护理上应注重心理状态的调节，减轻心理问题对妊娠造成的不良影响。
3 讨论
根据本次研究结果，所有测试心理问题均为乙肝病毒携带孕妇存在的问题，其中大部分问题较严重。心理问题在中医学中被认为会造成郁结，久之影响食欲及精神状态 [2]，无论是对胎儿的成长发育还是孕妇自身妊娠期身体机能状态均会产生不良影响。因此相关医护人员应及时调节孕妇心理状态，减轻心理压力及不良心理反应程度，保障妊娠期及产后安全性，具体对策如下：
3.1 加强产前检查。产前检查能够在一定程度上稳定孕妇心理状态，在检查结果正常的情况下，孕妇会减轻心理压力，在检查时提升依从性。同时，护理人员需对孕妇做好心理护理以及心理咨询，与孕妇交流时保证态度上的和善，避免言行上出现嫌弃、害怕等表现，以免加重孕妇心理负担 [3]。产前检查最好能有孕妇丈夫全程陪同，给孕妇更多理解、支持与关爱，保障其在生产前达到最佳状态。
3.2 展开心理指导。心理指导需由专业心理辅导师完成，指导需在特定房间中进行，避免周边存在闲杂人等。心理指导过程中，指导师需耐心、细心的询问孕妇是否感到紧张、焦虑，并针对《症状自评量表-SCL90》评测结果展开针对性指导，帮助孕妇正确认识疾病，消除悲观、抑郁、焦虑等不良心态，让其健康的度过孕产期。
3.3 实施放松护理。告知孕妇正确放松肌肉的方法，可采用呼吸调节方式，通过深呼吸以及呼吸频率变化减轻心理压力。也可采用肌肉放松法，先自行控制肌肉让其紧张约20秒，之后放松20秒，感受肌肉舒缓过程的变化 [4]。同时告知孕妇自我调节心理状态的方式，可通过聆听音乐、观赏风景等方式让心理状态如同乐曲一般逐渐柔和，减轻紧张感。
综上所述，在妊娠期间检测出乙肝病毒会对孕妇造成较大心理影响。大部分孕妇在感染这类疾病之后，由于对胎儿的担心以及对疾病相关知识了解程度的不足，易产生复杂的心理变化，继而演变成心理问题。因此，对此类孕妇应加强心理干预，减轻心理因素影响，为分娩及产后恢复提供切实帮助。
