脑梗塞患者实施早期护理干预的效果观察
方法：选取2013年8月-2014年5月我社区的64例脑梗塞患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。对照粗采取常规护理措施，观察组在常规护理的基础上采取早期护理干预措施，护理3个月，观察两组患者的护理效果及满意度。
结果：观察组进行早期护理干预后有效病例为31例，总有效率为96.86%，对照组有效病例为22例，总有效率为68.75%，观察组的临床疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对脑梗塞患者采取早期护理干预措施，具有显著效果，值得临床推广。
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.023
Clinical Effect Observation of Early Nursing Intervention for Patients with Cerebral Infarction
Shi Xiaoyan
Abstract：Objective：To discuss the effect of early nursing intervention for patients with cerebral infarction.
Methods：64 patients with cerebral infarction were chosen as research objects and randomly divided into observation group and control group. Control group was given routine nursing intervention while observation group was given early nursing intervention on basis of routine nursing. After 3 months nursing， nursing effects and satisfaction rates of the 2 groups were observed.
Result：Total effective rate of observation group was 96.86% （31 cases） while control group was 68.75% （22 cases） （P<0.05）.
Conclusion：Early nursing intervention for cerebral infarction has an obvious effect and is worth of being popularized clinically.
Keywords： Early Nursing Intervention Cerebral Infarction Nursing Effect
【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）11-0018-02
脑梗塞是指脑部的动脉系统中，形成动脉粥样硬化和血栓，造成动脉管腔闭塞、狭窄，引发该动脉供血区域脑组织局部坏死 [1]，为中老年人的常见病，尤其在60岁以上的老年人中居多，脑梗塞发病急，恢复慢，常有不同程度的功能障碍残留，多为肢体功能障碍，常伴有心理障碍、失语等 [2]，使患者部分或全部丧失生活和工作能力。本研究选取2013年8月-2014年5月我社区的64例脑梗塞患者作为研究对象，探讨早期护理干预应用于脑梗塞患者中的效果，现报道如下：
1 资料和方法
1.1 临床资料。将64例脑梗赛患者随机分为两组，每组32例，其中观察组男18例，女14例，年龄55-85岁，平均年龄64.3±4.6岁；对照组男17例，女15例，年龄51-86岁，平均年龄63.2±4.3岁。两组患者在年龄性别等一般资料上，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 护理方法。对照组采取常规护理措施，观察组在常规护理措施的基础上，给予早期护理干预措施。具体如下：①心理护理。主动地给病人讲解疾病发生的原因，发展的过程，可治愈性，使患者掌握预防知识与康复知识，养成良好的生活习惯，并制定相应的康复计划，增强其康复的信心。②饮食护理。指导患者合理进食易消化、低盐、少油、清淡的食物，油炸食品少用或不用，尽量食用半流质食物或软饭，少量多餐，进食低脂肪、高蛋白、低盐、高维生素食物。③训练记忆思维。护理人员指导患者家属，从患者的生活方式、行为，习惯等方面着手；反复的提醒最亲近的人，事和物，牢固记忆，持续刺激大脑；同时也鼓励患者有疑问时多问，护理人员及时给予解答。④生活护理。按照每个患者的生活方式，制定休息，饮食，活动，睡眠以及训练等安排，避免患者产生疲劳，保持情绪稳定。睡前尽量喝开水，睡醒叮嘱病人不可立即起床。⑤早期进行综合康复训练。由护理人员指导锻炼，同时将方法教授给家属或陪护辅助训练，每日可训练2至3次，每次时间控制在45min内。
1.3 疗效标准。脑梗塞患者早期护理干预疗效评价参考1995年学术会议上的指导标准。评价等级分为：基本痊愈、显著进步、进步、无效及恶化。
1.4 统计学方法。采用SPSS18.0统计软件进行统计分析，两组数据之间的比较用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组进行早期护理干预后有效病例为31例，总有效率为96.86%，对照组有效病例为22例，总有效率为68.75%，观察组的临床疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 表1 64例脑梗塞患者的临床疗效[n，%]
3 讨论
脑梗塞的发病原因有很多 [3]，主要包括风湿性心瓣膜病、慢性心房颤动、心房粘液瘤、心肌梗死、二尖瓣脱垂、心脏手术等心源性病因或者是肺静脉凝块或血栓、颈动脉纤维肌肉不良发育、败血症、肺感染等非心源性病因。脑梗塞临床上多不伴颅内高压症状，突然起病，常发生脑疝、偏瘫、有意识障碍、眼球运动麻痹、偏盲失语甚至死亡等症状 [4]。神经受损导致的脑梗塞运动障碍与其开始治疗的时间有很大联系，一般来说，治疗时间越早，疗效越好。
随着目前健康模式和医疗制度改革模式的不断发展，健康行为模式及生活方式越来越被倡导 [5]，有大量研究表明，脑梗塞患者经过一段时间的临床治疗后，出现后遗症的概率很高，因此护理干预的手段对提高脑梗死患者生活质量十分重要，其不仅有利的促进了疾病的康复，在一定程度上，也使脑梗塞的致残率降低。采取针对性的护理干预措施，可以及时了解患者的病情，给予及时而又恰当的指导，并让患者树立积极的锻炼能够显著改善病情的意识，使患者患病后的不良情绪得到缓解，以积极的态度配合治疗，最终能够缓解症状，减缓或预防并发症的出现。本研究结果显示观察组进行早期护理干预后有效病例为31例，总有效率为96.86%，对照组有效病例为22例，总有效率为68.75%，观察组的临床疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。该结果表明早期护理干预对恢复患者日常生活能力及运动能力有显著效果，早期护理干预手段配合脑梗死治疗的十分重要，促进并提高脑梗死患者的疗效。
对脑梗塞患者采取早期护理干预措施，具有显著效果，不仅缓解了患者的症状，使致残率降低，也提高了患者的生活治疗，值得临床推广。
