妇产科手术患者腹部切口护理
[Abstract]Objective： To investigate the comprehensive nursing measures and operation analysis of Obstetrics and gynecology operation in patients with abdominal incision pretreatment method.Methods： Department of Obstetrics and gynecology nursing operation in patients with abdominal incision were retrospectively analyzed Results： Patient age， operation time， amount of bleeding， and is closely related to.Conclusion： The obstetrics and gynecology operation in patients with abdominal incision comprehensive care.
Key words： Abdominal incision； Care
妇产科疾病主要是以开腹手术为治疗手段， 由于腹部解剖及人体的站立等关系，腹部压力较大，术后容易发生如切口裂开、感染等不容忽视的并发症， 给患者带来很大不便，同时也增加了医疗费用，如果疾病进展，还会引发一系列不利因素，甚至危及生命。所以为提高手术成功率，降低术后不良反应，同时减少医疗纠纷，护理工作应该重视腹部切口愈合情况。
1资料与方法
1.1一般资料 入选98例妇产科手术患者均来源于均为我院自2012年10月至2013年10月的住院行腹部手术治疗病人，均为女性，最小年龄23岁，最大年龄68岁，平均年龄48.6岁。其中因妊娠行剖宫产术31例，因子宫肌瘤行子宫全切术32例，宫颈癌及卵巢癌根治术35例。所有患者排除严重感染、心功能不全、肝肾疾病、糖尿病、糖尿病酮症酸中毒等疾病。
1.2 分组 随机将98例妇产科手术患者随机分为对照护理组（49例）和基础护理组（49例）。两组患者年龄、性别、病程分布比较，经χ2检验P>0.05，无统计学差异。
1.2.1基础护理组 方法①术前护理准备：首先是饮食调节，对于营养良好的患者给予低脂肪、低膳食纤维， 少量多餐。及时行补充铁剂治疗，必要时行静脉给予铁剂，积极纠正贫血，血色素需控制在110g/L以上[1]。②术中护理：术中必须严格按照无菌操作原则实施。所有患者均行选用横切口以减少缝合张力；手术时，尽量缩短电刀使用的时间，避免大量脂肪组织受到大面积损伤。③术后护理：密切观察患者切口的愈合情况，其中包括切口张力大小、渗出液的颜色与引流量。
1.2.2对照护理组 对照护理组在上述基础护理组的基础上，术前行健康指导和心理护理，一般患者对手术了解甚少，及时向患者讲解手术的相关知识及手术流程，患者手术注意事项，消除患者的紧张、焦虑的情绪，护理时要保持热情和蔼、关心、同情的态度， 对工作认真、负责。取得患者的信任和支持，建立良好的医患关系。
2结果
护理后两组行尿潴留情况、腹部切口感染及平均住院时间等预后疗效指标比较。经过术后护理观察，切口感染：基础护理组切口感染为9例，感染率为18.4%，对照护理组切口感染为2例，感染率为4.1%，经过更换敷料，根据药敏试验，选择敏感抗生素治疗后切口愈合。两组比较，经χ2检验，差异具有显著性（ P < 0.01），结果见表1。
表1 两组护理前后综合疗效比较
组别 例数 切口感染（例） 尿潴留（例） 平均住院时间（天）
基础护理组 49 9 11 9.8
对照护理组 49 2 3 6.7
两组比较，P < 0.01
3讨论
术后护理作为手术整个治疗过程的一个重要组成部分，是对患者实施全方位关心的一个方面，术前及术后严密而细致的护理工作对各种术后并发症的发生起着重要的预防作用，尤其对于医生了解整个病情变化和制定相应的治疗策略具有重要的作用[4]。本文通过对住院患者术前行健康指导和心理护理，消除患者的紧张、焦虑的情绪，使患者能心情轻松的接受手术，对于术后预后的恢复具有重要作用。
本文通过术前及术后给术后2天内采用红外线热疗，原理是通过红外线治疗可以加强切口的局部血液循环，最大限度的促进切口水肿消退，也可以使渗出物迅速吸收，更快的使切口愈合，从而使患者能够减少住院天数，减轻住院压力。基础护理组和对照护理组行尿潴留情况、腹部切口感染及平均住院时间等预后疗效指标比较，差异具有显著性（ P < 0.01）。
总之，术后行积极的红外线治疗可以加强切口的局部血液循环，最大限度的促进切口水肿消退，也可以使渗出物迅速吸收，更快的使切口愈合，尽量较少术后不良反应及并发症的发生。
