浅析医学院校实验(训)室试剂管理模式的完善
中图分类号：G64文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2015）01（c）-0000-00
实验室试剂管理是高校实验室管理中的重要组成部分，对实验的准确度及成功与否会产生直接的影响，关系到实验（训）教学的质量[1]，同时也涉及到公共安全方面的防范，比如近期的校园投毒事件更加警示了加强高校实验室试剂管理的必要性。对于医学院校而言，试剂管理的范围更广，不仅仅有化学试剂，还涉及到生物制品和药品。随着高职教育的快速发展，高职院校在招生规模上不断扩大，实践教学和科研能力上不断提升，开放实训形式的推广，更需要加强试剂管理工作，以便更好地服务于实验（训）教学，保证使用安全。本文就笔者所工作的医学实训中心在试剂、药品管理上的有效经验作一阐述，以与同行进行交流沟通。
1 建立并完善整个实验（训）中心试剂账册
医学院校一般都应成立实验（训）中心，负责全部实验（训）室试剂的购置、监督管理、以及报废销帐。由于医学实验（训）室数目多，学科分类较细且互有交叉，必须要利用电子信息化手段建立所有试剂的电子总帐册，以便集中查询和统一管理。在电子帐册的记录上，我们重点体现出时间上的连续性，使某一试剂从入库之时到查询时，每个学期的“进销存”三个方面都可以追溯查询。这种连续性客观上要求一线统计人员每次记载务必准确，否则一旦出现某次数据记录不准，将会导致后续数据陆续出现偏差，数据将无法正确填写。传统的手工帐册，虽然存在纸张消耗大，书写外观不一致，查询效率低等缺点，但它却是实时记载试剂使用情况，真实了解变更过程的有力证据，并且不容易进行后台更改，因此我院各个实验（训）室在以实训中心电子总帐册记录为主的基础上，仍然保留了管制试剂和低值耐用品的手工书面帐册。但是如果手工明细账册记载的次数过于细化或频率较高，则太为耗时而影响其他工作，因此我中心仅要求在学期初和末进行统计录入，将每次登记的时间周期进行了压缩，大大提高了工作效率，减少了纸张浪费。
2 在实验（训）中心内对试剂进行科室间的有效调剂
医学实验（训）具有一定的交叉性，试剂的品种分类多，不同专业的实验（训）项目之间会共用某些试剂，因此造成申购同一试剂时会有多种不同剂型和规格。一方面某实验（训）室使用该试剂的用量和次数都很少，按包装规格进行购置入库后，可能尚未消耗完毕却已到失效期，不得不报废处理，另一方面其他实验（训）室日常消耗量很大，使用时常常追加购置。于是我中心对使用量和次数特别少的试剂由实验（训）中心汇总后统一规格确定数量，当实验（训）需要时由实训中心协调去库存量大的科室领用，减少了购置种类。另外对于贵重试剂，我中心采用汇总购置集中存放，随用随领，先入先出，近效期优先使用，有效地避免了浪费。
随着校园数字化工程的完善和办公网络的普及，为了方便科室间试剂的调剂使用，我中心目前正在尝试与程序设计人员联合设计使用专业试剂管理软件，架设独立的服务器，希望将全部实验（训）室内试剂的“进销存”同步起来，以加强调剂和监管。
3 对毒、麻、精类药品及管制试剂进行特殊管理
药理、生理学实验（训）项目中很多内容涉及到毒性药品、麻醉药品、精神药品（含一类及二类），如果不对此类药品进行严格监管，一旦流入社会造成危害，后果不堪设想，甚至造成刑事责任。毒、麻、精类药品和管制试剂的使用管理是单独建帐，经逐级审批后方可使用，保管上有专用防盗库房，双人双锁，使用时剂量视试剂情况精确至mL或mg、μg、μL。记载上一律采用手工帐册为主配合电子帐册，记载过程需详尽逐次，试剂至有效期后由实训中心上报保卫处后组织专业人员统一销毁。实训中心也与后勤、保卫、学工等部门协调制定了实验（训）室安全事故应急预案，高度重视危险试剂的保管和使用安全，对可能出现的事故的处置方案做到了心中有数[2]。
4 在开放实训过程中要适度限制试剂的使用
开放实训是高校实训教学工作的新型形式，对常规实训教学是一种扩展和补充，放开手让学生自主进行课外实训练习是培养技能型医学人才的必要方式。我校进行开放实训已经数年，但在此过程中一直比较谨慎。处于安全角度出发，一直有适度限制地让学生尝试此种形式的实训，学生们的自主性和动手能力得到了一定程度的发挥，反响很好，但老师们也频频流露出担心的情绪。以往很多只能有实验老师才能使用的试剂，摆出来让学生独立使用，而学生们对这些试剂的性状和毒理等并不熟悉，如果没有老师们的监督，那么使用、废弃、处理过程中学生可能很随意，因而产生浪费以及安全和环保隐患，所以在开放实训过程中我们还是提倡对学生使用试剂有保留的限制。
5 在保证实验（训）要求的情况下对高价试剂进行限购以节约经费
生物制品及医学检验试剂价格较贵，使用效期短，往往是试剂经费中的大头。我中心对总库内的生化试剂进行价格区间的分段标注，每学期要求各个专业在制定实验（训）实施计划时，必须结合专业规模或人数且考虑价格因素。对使用低价试剂的实验（训）项目可以适当细化，原则上不另行限定，而使用高价试剂的项目则要合理对划分实验（训）分组人数，避免不必要的单人重复。
6结语
由于医学专业实践性强的特点，医学实验（训）中心各科室在工作实践中面临着试剂和药品管理的双重性，这项工作今后需要不断地去规范化、标准化，在使用上力争快捷便利，杜绝危害事故的发生，提高工作效率和合理利用实验（训）经费，以加强对实验（训）教学的支持。
