翻转课堂在临床教学中的管理
[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）05（c）-0150-04
[Abstract] Reverse it overturns the traditional classroom teaching form of knowledge，the concept of "learning before teaching" to develop the students′ personality.In this paper，combined with teaching practice，from the task driven and problems lesson boot coexistence，the key points of resources and complementary prompt，technical thinking and operation ability，three aspects discusses the flip classroom design specific application in clinical teaching strategy，in order to better promote students knowledge internalization，bring new wave for the reform of clinical teaching.
[Key words] Flip the classroom；Clinical teaching；Improve the ability；Management
翻转课堂是对传统教学模式的整体颠覆，课前学生通过网络平台进行自学，课堂上教师解答学生提出的问题，课后再进行课程总结，这种方式在国内外教育领域中受到了广泛的关注[1]。临床教学课是一门操作性较强的实践课。课堂时间不足，严重影响了学生的练习，不得不把练习放到课后。临床教学课的跨度长短不一，碰到“五一”“十一”等节假甚至有半个月的间隔，在教学下一课时，学生把前一节课的内容早就忘的一干二净。这样的现状困扰了信息技术课的开展。针对以上问题，本研究尝试在临床教学课中引入“翻转课堂”新教学模式，利用“魔灯”平台，让学生自主的平时“先学”，在课堂上“后教”，促进学生的学习。
1 翻转课堂的教学模式
随着当前高等教育教学改革的深化，引发教学研究者对一些新型教学模式的关注与尝试，翻转课堂即是其中一个热点。翻转课堂是指教育者赋予学生更多的自由，把知识传授的过程放在教室外，让大家选择最适合自己的方式接受新知识，翻转课堂改变了学生克服学习重点、难点时教师不在现场的情况，利用微课程将教师的讲授放在课前，将学习中要解决的问题放在课堂，教师真正成为了学生学习的指导者，从而实现真正意义上的“因材施教”[2]。翻转课堂的具体实践中，课前学生需通过网络平台等资源进行自学、合作学习；在课堂内的宝贵时间中，学生能够更专注于主动的基于项目的学习，教师可更多地与学生进行个体交流、解答学生提出的问题、加以学习指导；课后再进行课程总结，并督促学生巩固提高。翻转课堂的主旨是重新调整课堂内外的时间，将学习的决定权从教师转移给学生。翻转课堂的事实基础：①树立教育变革的坚定信念。②有较高的教育信息化素养。③抓住“翻转课堂”的关键点。④做好角色转换。首先，教师的角色从传统的圣人角色转变成导师；其次，学生的角色更加突出学习的主体性和必要的主动性，如果没有一定的主动性，翻转课堂中的学习无法进行，必须需要学生的主动操作和主动思考；家长的角色转变，家长在传统的教育思想体系下较难接受新型学习模式，在此过程中，要加强翻转课堂学习的宣传工作，让家长能够理解新型教育方式，从而营造良好的学习环境和氛围[3]。在此过程中，对各阶段的学习效果利用不同手段和形式，针对不同对象进行实时评价，并将意见有效地二次反馈，对提高教和学的质量有重要意义。按课前、课中、课后三阶段，采取师生互评和自评方式，运用问卷调查、考试、电子档案袋记录等方法，探索并初步构建翻转课堂形成性评价框架；其目的在于评建结合，最终利于课程建设、教学模式改良。翻转课堂更着眼于在具体的课程中如何实施形成性评价或综合性评价（形成性评价+终结性评价），实证其评定的信、效度，并思考评价之于教学的实时反馈、对于师生的促进作用[4]。
2 翻转课堂的优势
2.1 发挥技术优势，用视频再造教育
①视频本身的特性。视频能够方便地暂停、倒退、重播、快进，为学生提供人性化的学习方式。需要停顿下来思考或做学习笔记可以暂停播放；碰到观看了一遍还没有理解的内容可以倒回去重新播放，重复播放，直到理解为止。②翻转课堂借助的授课视频具有“短小精悍”的特点，便于使用。这种短视频的播放长度一般在10 min以内，符合人眼视觉驻留规律，不易使人产生视觉疲劳而降低学习效率。为了增加视频的趣味性和吸引力，一些授课视频还会植入电影大片、广告、动画等元素，大大提升了授课视频表现力和对学习者的黏着力。③许多专业机构开发的授课视频都是名校名师名课，对提升薄弱学校的教学质量非常有益。可汗将翻转课堂授课视频对促进教学变革的这一特性和优势形象地称之为“用视频再造教育”[5]。
2.2 突破传统课堂教学的时空限制
长期以来教学改革的无效和失败说明，传统课堂的时间和空间限制已经成为教学改革和质量提升的“天花板”。由于群体教学和个体差异的矛盾，使得“在课堂时间传递知识”是一种有缺陷的方法。翻转课堂将用观看授课视频的形式取代传统的教师课堂讲授，将课堂讲授的时间由课堂移至课外[6]。将传统课堂的宝贵时间留给师生互动和深度学习，提高学习绩效。在传统课堂上，老师“一对多”上课，由于学生水平参差不齐，教师很难顾及各种水平的学生。为保证完成教学任务，教师无奈地选择让每一名学生“按照同一个节拍跳舞”。结果是因顾及到学生的平均水平，老师的教学只对1/3的学生有效，其他2/3的学生要么“吃不饱”，要么“吃不消”。但是在“翻转课堂”，学生课外先看视频自学，可以选择自己的节奏和方式，能力强的学生可以跳过，而“吃不消”的学生则可以重播和后退观看，各得其所。 2.3 将“最合适的教学过程”安排在“最合适的时间”
翻转课堂是教学环节科学安排的回归。应用于师生互动、同伴协作和交流的课堂，常被教师一个人占用来作知识传授。采用“翻转课堂”模式，学生在家通过教学平台先完成学习，只有学生自己参与其中的学习才是真正的学习，学生在这样的教学模式下学习，使他们感受到了学习是自己的事，学会了和同学间的合作，学会了对同学负责、对自己负责，并且在交流反馈中学会了自己学习[7]。因此，翻转教学模式是临床教学促进教学进步的过程，是突破教学时空限制的过程，是传统教学知识吸收过程与知识消化过程错位与纠错的过程。
3 翻转课堂的管理
3.1 翻转课堂课中教学阶段的管理
①学生的管理：对学生成果展示与交流的课上，学生须要展示自己在课前学到的知识及对此问题的理解，并且还要和其他同学进行讨论。在这一过程中，教师及其他学生可以通过网络提供的评价表对该名学生展示课程内容时的表现和相应讨论情况作出评价。要充分考虑学生各个方面的能力，包括客观和主观方面的[8]。客观问题>60%，如对学生课程的理解程度、课程的创新想法，及捕捉重点、难点等[9]。主观问题占40%左右，包括口语表达能力、与其他同学进行课堂互动能力等。通过评价，成果展示的学生可以充分了解师生的意见和建议[10]。②教师教学的管理：师生可以通过课堂互评来提高教学效果。一方面，教师和学生对课上展示内容进行点评，让学生在解决课前难题的同时，通过借鉴他人对自身的评价，及时发现自己的不足，进而反思和提高。同时，教师还可以更加了解学生的特点，和其进行有效沟通，为其更好地理解课程内容而改进教学。另一方面，学生可以通过网络预先设计的评价表对教师进行一次主观和客观结合的评价，使教师能够及时发现教学过程中存在的问题[11]。通过这种评价方式发现，学生在课上展示自学成果，锻炼其语言的表达能力。以某个学生为例，第一次汇报时，不能完全表达自己的学习成果，但经过几次锻炼和尝试，到后期，该学生能脱离PPT自由发挥，为大家展示其学习成果。同时，课上学生之间的讨论也能使其思维变得更加清晰、活跃[12]。开始大家会对发言感到不好意思，但到后来学生都会积极踊跃表达自己的看法，通过共同探讨，更深刻地掌握知识。通过互评，教师也能从以前自我闭门的讲解方式，到现在开放式的教学，更好地迎合学生想要的方式和理念[13]。
3.2 翻转课堂课后教学阶段的管理
通过课前、课上的学习，教师可以对本节课进行一次比较综合的试卷测试来检测学生对本节课知识的了解程度。试卷内容需要综合、多样化，确保能够检测学生多方面的能力[14]。具体包括：学生对本节课知识理解的情况，题目分为从易到难不同级；学生在听取其他学生展示课程成果后的理解、建议，以及自己从中学到的内容[15]；教师对本节课进行课程深度点评、讲解后的提升理解内容。学生完成试卷测试后可以通过网络提交，教师最后根据完成情况对其进行客观评分和填写评语[16]。教师还可以通过电子档案袋对学生的学习效果进行评级。将学生的测试成绩、课堂讨论情况、基本知识掌握情况、学生作业等一系列表现和之前的表格记录以学生的名字制作成网络文件夹，通过电子档案袋的形式准确及时地记录学生信息。电子档案袋一般包括学生的成绩、教师对该生的评价、学生的互评和自评等多方面信息，全面、完整地记录学生的信息，为日后查阅、整理提供方便[17-18]。最后，师生还要各自填写一张自评表对本节课自己的表现做出综合评判。
在课程完成后，师生还可以对翻转课堂网络系统的使用效果进行管理，从而不断完善和提高系统的性能，使教学系统逐渐满足师生个性化发展的需求。对学生进行课程问卷的抽查调查和访谈发现，学生的态度、成绩都有了明显的提高。期末成绩达到主讲教师近几年教学的最高分[19]。并且学生还提出对本次课程更有新意的建议。90%以上的学生都非常喜欢这种新型的学习模式，且部分学生表现得非常热情、踊跃；但部分学生认为该教学方式有压力，教师要积极思考对策减少这部分学生的挫败感[20-21]。传统课堂上所有学生坐在教室听课，教师不可能照顾每位学生的感受，除非有学生主动提出疑问，否则教师不会知道学生是否真正理解了教学内容。而在翻转课堂上，学生在课前进行自我学习，教师通过反馈了解学生掌握情况，适当地提供指导和帮助[22]。这样，在翻转课堂上，教师可以花更多的时间去指导成绩相对较差的学生；成绩好的学生可以独立学习，不必因迁就其他学生而放慢学习节奏。
4 小结
翻转课堂是学生通过网络进行课前自主学习，在课堂进行师生互动、内化吸收，课后巩固加强的一种全新教学模式[23]。在临床教学中采用全新的翻转课堂教学模式，录制教学视频的质量、教师对学生的指导、学生学习时间的安排、课堂活动组织情况，都对教学质量产生重要的影响，因此对临床教师信息素养能力的培养至关重要。翻转课堂教学中，如何对师生表现进行评价，以更好地提高学生各方面的能力，对提高教学质量有重要意义，是国内外学者关注的热点问题[24]。形成性评价通过及时记录和监督师生在整个课堂的表现，然后进行反馈，使双方都不断认识自身缺点和不足，在实践反馈中不断提高各个方面的能力[25]。形成性评价用于翻转课堂教学效果的评价有重要意义[26]。同时，翻转课堂教学模式要求学生也必须拥有良好的自主学习能力以及信息素养，才能很好地利用教学视频来学习，并在学习活动中解答自己的疑问。因此，要使翻转课堂教学模式有效地运行与发展还须进行深入的探讨，努力探索适合我国国情的临床翻转课堂教学。
