运用产科住院日志对住院孕产妇健康教育的探讨
资料和方法
1、一般资料：
2014年2月至2015年2月，我院产科护士运用临床路径思维，建立分娩住院日志和剖宫产住院日志给住院产妇进行健康教育，护士在行健康教育实践中，取得较好的效果。
2、具体方法：
2.1运用临床路径思维，建立分娩住院日志和剖宫产住院日志给住院产妇进行健康教育
2.2应用分娩住院日志和剖宫产住院日志开展健康宣教：
2.2.1成立由护士长、责任护士组成的住院日志健康教育小组，组织护理人员进行分娩住院日志和剖宫产住院日志健康教育知识培训和专科相关知识的学习；制定分娩住院日志和剖宫产住院日志健康教育表。
2.2.2实施步骤：产妇入院后由责任护士首先对其进行知识评估和采集信息，全面掌握产妇的身心状况以及对分娩的认知情况；然后再根据住院日志健康教育内容结合产妇的具体情况，向产妇及家属详细解释住院日志健康教育的内容及要达到的目标，以利于护士和产妇双方共同努力，每天每班次的责任护士都必须按当日住院日志健康教育的内容，观察病情变化，分析病情发展及实施相应的护理
技术操作，进行健康宣教等[1]。
2.2.3由当班责任护士认真填好入院评估表，住院日志路径图放于产妇床尾的宣教夹上，责任小组长定期检查，进行阶段评价，了解产妇知识掌握的情况，护士长定期检查住院日志路径图的执行情况，不定期抽查产妇健康知识的掌握情况，在护士晨会上反馈。
3、讨 论
3、1传统的健康教育，没有规范的模式及方法，常看到有护士带着书本给患者做健康教育，有护士直接发传单式资料的方式给患者做健康教育，也有护士凭个人的临床经验，或者对专业知识掌握的多少和理解的多少来进行讲解宣教的等，不同护士对同病种患者健康教育内容有很大的差异，护理健康教育内容随意性非常大，常常会存在该讲的内容没讲到，不需要提的内容却讲了很多，同一个护士同一个病人对同样的问题昨天讲的和今天讲的都有不同的回答，让产妇感到困惑到底听哪才是最好的？
3.2住院日志制定成表格式工作流程路径，而表格式健康教育路径根据各类产妇的特点设计了从入院到出院后的健康教育内容[2]。以工作流程的形式把临床护理内容细化到产妇住院的每一天，给护士在管理病人时，做到心中有数，克服了以往护士在护理工作中的盲目性、随机性，在发生异常情况时护士能及时解释并说明原因，同时也能及时向产妇交待出院后家庭护理与康复方法，真正让产妇感受到医院“以人为本”的服务理念、满足了产妇的知情权[3]。
3.3住院日志运用到健康教育实施的过程中，能培养护士学习知识的自主性，拓宽了护士的知识面，规范了护士行为。住院日志按临床护理路径[4]患者住院期间的护理模式，是有计划、有目的、有预见性的护理工作。能明确护士的职责、理顺护理程序，减少重复工作，使护理工作不再盲目机械的执行医嘱、被动观察病情、随意进行心理护理及健康教育，或等待医生指令后才为产妇实施治疗和护理，而是有计划、有预见性地变被动护理服务为主动服务。同时可以使新分配护士到科室能在短期内掌握规范的健康教育知识，减少了因业务水平低，经验不足和能力有限而造成的处置不当、出现漏项或疏忽，防止护理差错的发生。护士在向产妇讲解住院日志健康教育内容的同时，增加了护士和产妇交流的机会，增进了护士和产妇友好关系，增强了产妇对护士的信任，减少纠纷，提高了护理满意度。
总之，护士运用住院日志在健康教育中，体现了“以人为本，以产妇为中心”的现代护理理念，能规范护士健康教育知识和行为，改变传统的健康教育方式，让产妇获得科学实用的健康保健知识，提高自我保健意识，从而采取健康的心态和行为，配合护士完成治疗和护理。同时护士在进行健康教育的过程中专业知识也得到进一步的提高。
