深圳市宝安区心理危机干预热线581例求助电话分析
[摘要] 目的 了解深圳市宝安区心理危机干预热线求助电话的特征。 方法 对深圳市宝安区心理健康热线2011年11月～2013年12月的581例有效来电进行回顾性分析。 结果 来电求助者主要特征为男性（58.5%）、19～38岁青年（87.3%）、初高中学历（63.2%）、本区居民（80.9%）；主要求助问题为婚姻、情感问题（39.9%）、神经症或其他一般心理问题（26.5%），不同性别、年龄、受教育程度、婚姻状况和职业求助者的主要求助问题不同（P<0.05）；有5.2%的求助者报告了自杀意念。 结论 心理热线和健康指导工作应根据来电人群和求助问题的特征进行有针对性的调整。
[中图分类号] B846 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）09（b）-0004-04
Help-seeking telephone analysis of 581 cases of psychological crisis intervention hotline in Bao′an District of Shenzhen City
SU Hai-yun LIU Cheng-feng ZHANG Quan-shui DENG Xiu-liang HOU Yue-hu
Hospital for Chronic Diseases Prevention and Treatment in Bao'an District，Shenzhen 518126，China
[Abstract] Objective To known the characteristics of help-seeking telephone of psychological crisis intervention hotline in Bao′an district of Shenzhen City. Methods From November 2011 to December 2013，581 effective calls via psychological healthy hotline in Bao′an district of Shenzhen City were retrospectively analyzed. Results The main characteristics of callers were male （58.5%），young people at ages of 19 to 38 years old （87.3%），middle and high school education （63.2%），and local residents （80.9%）.The main help-seeking problems included marriage and emotional problems （39.9%） and neurosis and other general psychological problems （26.5%）.The principal help-seeking problems were different based on different gender，age，education level，marital status and occupation supplicants （P<0.05）.5.2% callers were reported with suicide ideation. Conclusion The psychconsultant hotline and health guidance should be adjusted on target based on the characteristics of population of callers and help-seeking problems.
[Key words] Psychological crisis intervention hotline；Caller；Help-seeking problem
心理危机与自杀问题是严重的社会问题与公共卫生问题，如何采取有效的方式进行干预及预防非常重要。近半个世纪以来，由经过培训的志愿者或专业咨询者，为处于危机的人群，尤其是有自杀危险的人提供支持和帮助的所有电话服务形式的心理危机干预热线，在世界各地得到大力推广与发展[1-2]。心理热线电话的干预服务效果也得到广泛认可，是一种方便、经济、可行、可靠的危机干预方式[3-5]。
目前，深圳居民80%以上为暂住人口，其中外来劳务工有500万左右[6]，而宝安区因公司、工厂多，以外来劳务工为主，人口结构特别。外来劳务工因工作时间长、收入低、工作与生活不稳定等原因，存在明显的心理问题[7-8]。深圳市宝安区于2006年对居民的心理卫生的需求的调查结果显示，最受宝安区劳务工欢迎的获取心理帮助的方式是通过电话进行咨询[9]。在此基础上，宝安区依托宝安区慢性病防治医院成立了全市首家区级心理危机干预中心，并开通了危机干预电话为市民提供免费咨询。本文通过对深圳市宝安区心理健康热线2011年11月～2013年12月的有效来电进行分析，了解拨打心理热线求助者的主要社会人口学特征与主要求助问题，为未来心理热线的发展与宝安区未来的人群心理危机干预工作提供依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选择深圳市宝安区慢性病防治医院心理危机干预中心热线的资料完整的有效求助来电共581例。
1.2 方法
对研究对象的一般资料、不同特征求助者主要求助的问题、求助者自杀意念等进行统计。 1.3 统计学方法
采用统计软件SPSS 17.0对实验数据进行分析，计数资料以率表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 求助者一般情况的统计
在581例来电中，男性求助者340人（58.5%），女性241人（41.5%）；求助者的年龄10～56岁，其中10～18岁年龄段求助者仅18人（3.1%），19～28岁年龄段313人（53.9%），29～38岁年龄段194人（33.4%），39～56岁年龄段为56人（9.6%）；求助者的居住地区则主要来自深圳市宝安区，共470人（80.9%），其次来自深圳市其他区以及深圳市外者为111人（19.1%）；求助者的受教育程度主要为中学教育，共367人（63.2%），其次为大专及以上176人（30.3%），小学及以下受教育程度则为38人（6.5%）；求助者的婚姻状况是有固定性伴侣者（包括已婚、再婚）310人（53.4%），无固定性伴侣者（包括未婚、离异、丧偶等）271人（46.6%）；求助者的职业主要是公司职员156人（26.9%）和工人148人（25.5%），其次为无业的求助者115人（19.8%），专业技术人员87人（15.0%），其他职业（如私营业主、学生、公务员等）75人（12.9%）。
2.2 不同特征求助者的主要求助问题
不同特征求助者中，前3类咨询问题依次为婚姻、情感问题232例（39.9%）、神经症或其他一般心理问题154例（26.5%）、精神障碍问题78例（13.4%），另外，工作、学习问题有67例（11.5%）（表1）。
不同性别的求助者求助的问题不同，男性求助者的求助问题主要为婚姻、情感问题，神经症或其他一般心理问题，精神障碍问题；女性求助者的婚姻、情感问题占总求助问题的一半以上，差异有统计学意义（χ2=39.072，P=0.000）（表1）。
不同年龄组间求助者的求助问题不同，18岁及以下年龄组求助者主要为学习问题；其他年龄组的主要问题集中在婚姻、情感问题，神经症或其他一般心理问题和精神障碍问题，差异有统计学意义（χ2=37.592，P=0.001）（表1）。
不同受教育程度间求助者求助的问题不同，小学及以下文化程度求助者的求助问题主要为精神障碍问题；中学、大专及以上文化程度的求助者则主要是婚姻、情感问题，差异有统计学意义（χ2=24.406，P=0.007）（表1）。
不同婚姻状况求助者求助的问题不同，两组求助者主要都为婚姻、情感问题，但无固定性伴侣组有将近一半的求助者咨询情感问题，差异有统计学意义（χ2=18.651，P=0.002）（表1）。
不同职业组间求助者求助的问题不同，无业组主要为神经症或其他一般心理问题，工人主要为婚姻、情感问题，专业技术人员和公司职员主要为婚姻、情感问题，神经症或其他一般心理问题，其他职业组超过一半为婚姻、情感问题，差异有统计学意义（χ2=67.380，P=0.000）（表1）。
2.3不同类别下求助者自杀意念的统计
在581例求助来电中，有30例报告了自杀意念，占总来电数的5.2%，其中女性自杀意念高于男性，差异有统计学意义（P=0.001）；不同年龄、居住地区、受教育程度、婚姻状况、职业等人口学资料组间比较差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。
表2 不同类别下求助者自杀意念的统计
3 讨论
本研究的来电求助者主要为男性、青年、中学学历，婚姻状况和职业构成分布则比较均衡，这与既往的研究基本一致[10-16]。因为宝安区的外来务工人员占人口很大比例[6-8]，他们的人口学特征与本研究求助者的主要特征具有一致性，说明热线服务得到了宝安区主要居民的认可和利用。但因为本热线的影响力主要在宝安区，因此求助者主要为宝安区居民；而热线的无地域局限性的优点，则同样有深圳市其他区以及深圳市外的居民拨打该热线求助。
本研究的求助者主要问题为婚姻、情感问题，神经症或其他一般心理问题和精神障碍。在各热线和相关研究中，对求助问题的划分标准不同，因此求助者主要求助的问题在不同研究结果中的比较不具可比性[10]。但参考既往研究发现，求助者报告问题主要集中在精神健康问题、婚恋问题、家庭问题和感情问题等[10-16]，本研究的结果与之基本一致，深圳市宝安区居民对热线服务利用的问题存在普遍性。因此，该结果也进一步说明热线服务应集中针对以上求助问题提供帮助，热线咨询员应相应接受以上问题的干预技能的培训。
本研究结果提示，不同性别、年龄、受教育程度、婚姻状况和职业组间求助者的主要求助问题的总体构成间存在差异，该结果与既往研究结果存在一致性[3-5，10-16]。另外，在本研究中，小学及以下文化程度求助者的求助问题主要为精神障碍问题，无业组主要为神经症或其他一般心理问题，此两组报告的心理问题的比例较高，是因为两者是心理问题的高发人群，还是这两个人群对自己的心理问题更愿意利用热线的服务，需要进一步进行研究。总体而言，本研究表明，深圳市宝安区相关组织和机构，在未来应针对不同人群开展内容侧重点不同的心理健康促进和干预工作，如针对18岁及以上人群的婚恋问题的处理、针对受教育程度低人群的精神卫生知识和服务利用的培训等。
本研究的热线求助来电部分报告了自杀意念，但没有进行进一步的研究。西方国家的热线最初建立目的就是为了用作自杀和危机的预防。自杀是心理危机发展的最为严重的后果之一[17-19]，此外，精神障碍和无业均是自杀的危险因素之一[10，20]，本热线的求助者主要报告了精神障碍问题，而本研究求助来电者的职业也有很大一部分为无业，因此，该热线求助者的自杀因素应当获得进一步的关注；未来深圳市宝安区热线的发展应更多关注求助者的自杀相关行为，并对危机的求助者进行进一步的随访。 作为一种及时有效的危机干预方式，深圳市宝安区心理危机干预热线的发展应该受到重视和推广，以让更多有需要的人了解并拨打热线寻求帮助。同时，未来深圳市宝安区的热线发展和心理健康工作应针对来电人群和求助问题的特征进行有针对性的促进和干预。此外，深圳市宝安区热线的发展应更多关注求助者的自杀相关行为，并对危机的求助者进行进一步的随访，以推动宝安区危机干预工作的重点发展。
