基于医院会计管理的风险控制
一、前言
近年来，经济的进步推动了我国医疗事业的发展，随之而来的就是医院病源的拓展和业务量及业务收入的快速增长，这也对医院会计管理提出了越来越高的要求，而医院所面临的财务风险也越来越多。因而，解决医院经营过程中存在的财务风险，是加强医院会计管理的重要手段。本文就医院中存在的财务风险进行系统的分析，并提出具体的解决措施。
二、医院会计风险概述
医院的会计风险管理指的是针对医院会计管理过程中对会计信息的管理和会计工作的管理，从而规避会计管理过程中出现的信息失真和工作失误的状况，进而规避医院的风险损失。医院业务活动中的有关工作环节中发生的资金项目就是医院会计管理工作的对象，这也就决定了影响会计管理工作的因素各种各样。可见，加强医院会计工作中对会计细节的管理和业务流程的管理，是规避医院会计管理工作风险的有效手段。且随着医疗改革事业在我国的推进，加强医院会计风险管理已经成为了当前医院会计管理中的主要目标。而加强医院的会计风险管理，对于医院来说，首先要强化医院内部对会计管理的风险措施，总结医院内部会计管理风险存在的原因，对于降低医院管理过程中存在的各种财务风险，对提高医院的管理水平有着重要的意义，同时也能够推动医院的快速发展，实现医院的经济效益和社会效益。
三、医院会计风险存在的主要原因
医院会计活动对整个医院的经营活动的正常开展有着重要的意义，而如何规避会计活动中的风险，对于整个医院的财务管理来说有着重要的意义。具体说来可以从以下几个方面入手。
1.外部环境因素的影响
经济的发展以及我国不断加快的医疗改革步伐的综合作用，推动了我国医疗行业的发展。但是市场经济浪潮的推动，也加大了我国医院行业的所需要面对的竞争压力，医院不得不提高内部的竞争实力来面对外部的竞争压力和竞争环境。同时，医疗改革的推行，弱化了医院的药品经营利润，医疗政策发生了很大的变化，这些外部环境因素的存在直接影响到我国医院会计工作的开展。
2.医院成本核算不完善
首先成本核算基础比较薄弱。因为医院的管理者直接来源于医院内部的医学专家，在医院成本管理和运营方面会显得比较吃力，也就无法正视医院内部成本核算的重要性。而另一方面，医院事业单位的性质弱化了医院成本核算员工的工作积极性，也就使得对各科室成本核算的监督和有效管理缺失，弱化了医院内部各个项目的成本核算。其次，成本核算的方法不统一。医院内部成本、服务种类比较复杂，也就使得医院成本核算受到多种不确定因素的影响，医院的成本核算难以实现规范管理。如医院成本核算过程中，难以有效的对科室进行区分，大科室分为几个小科室，几个小科室合成大科室等。另外，不同科室之间有着不同的分配形式、不同的动机以及不同的目的，使得科室间成本费用的界限不明。在对医院进行成本核算时，间接费用难以统计也难以分摊，加大了成本核算的难度。
3.信息系统数据管理的风险
计算机技术的高速发展以及互联网技术在日常生活中应用的普遍性，影响了各个行业各个领域对计算机、互联网技术的使用，而医院行业领域中对计算机技术和互联网技术的使用也不例外。医院会计管理工作中通过对计算机技术和互联网技术的使用，大大的提升了医院会计工作的效率和会计工作的质量，同时，也有效地减少了财务会计核算中出现的人为核算错误。会计核算中会计电算化的使用也对医院内部一些年长的会计工作人员提出了新的挑战，他们已有的会计知识和会计经验不能胜任会计电算化的工作，也就导致了计算机操作工程中出现一些操作失误。此外，计算机的安全保密工作也对医院的财务会计管理提出了新的挑战。医院将财务数据全部存入电脑，一旦计算机的安全受到来自网络黑客以及网络病毒的影响，从而出现一些医院财务信息被恶意篡改或恶意盗用的现象，进而影响了医院的会计管理工作。其中也不乏有不法分子乘机盗用或侵吞医院资金现象的发生。
4.会计管理监督工作不完善
会计管理监督工作的开展是推动会计管理工作有序开展的重要保障，同时也是提升医院会计管理工作质量，降低会计管理风险的有效手段。但是，往往在医院的会计管理过程中，存在着这样一种现象，医院并不重视医院内部的会计监督工作，医院的会计监督也就不能发挥效用，同时，由于管理人员责任意识的缺乏，反作用在监督管理工作上，又影响了医院监督管理工作的有序进行。此外，医院会计管理工作中缺乏必要的会计工作监督方法，也影响了医院监督管理工作的开展。有效的会计监督方法是开展会计监督工作的立足点，也是发挥监督效能的重要手段。但是会计监督方法的缺失，无形中弱化了对会计审计方法的关注，进而引起会计信息失真或工作效率低下，进而影响了医院内部财务会计管理监督工作的有效开展。
四、控制医院会计管理风险的对策
1.完善成本管理
医院成本管理的目的是全面、真实、准确反映医院成本信息，强化成本意识，降低医疗成本，提高医院绩效，增强医院在医疗市场中的竞争力。
同时，也能够全面的掌握财务活动中存在的问题，并将掌握的财务信息反馈给医院的相关决策者，进而做出更符合医院发展战略目标的决策。因此，在医院内部建立财务会计管理的约束机制和激励制度，能够有效的促进医院财务管理工作的正常开展。同时还要求医院内部的领导人与工作人员一起树立成本效益观，从而全员参与到医院的会计管理当中，进而有效的规避医院会计管理中存在的风险。
2.完善固定资产的核算
固定资产在医院资产总额中占有相当大的比重，是单位进行业务活动的基础，对单位的经营效率、效果有着重大影响。它具有种类多、存放地点分散、单位价值高的特点，容易产生盲目购建、擅自处置、形成帐外资产、私自挪用、毁损和虚列成本等不真实，不合规及营私舞弊等现象。加强和规范医院的固定资产管理，提高管理水平和投资效益，防止固定资产毁损和流失，应当建立固定资产内部控制制度，同时，还要求会计人员要做好医院内部固定资产的入账以及计提折旧工作。医院在对固定资产进行会计核算时要依据医院的实际情况，对图书以外的固定资产计提折旧，在固定资产的预计使用年限内系统地分摊固定资产的成本。同时，要做好固定资产的定期清查盘点工作，并交由物资部门和会计部门全权负责，对盘盈、盘亏的固定资产，应当及时查明原因，按规定的权限和程序进行账务处理。从而规避医院会计管理活动中出现的财务风险。 3.建设医院会计信息化管理体系
当前，我国医院会计管理工作中，还存在有一部分医院内部会计信息化管理体系建设不完善的现象，会计信息化管理工作在医院内部的开展，能够提高医院内部会计管理工作的效率和会计核算的准确性。因此这就要求医院的相关部门要正确认识到医院的会计信息化管理工作的重要性，从而推动医院内部会计信息化管理体系的构建。其次，还要求医院相关部门要加大对医院会计信息化建设的资金投入力度，推动会计信息化工作在医院内部的畅通有序。同时，实现医院内部会计信息数据处理的自动化，减少人工操作带来的会计信息失真现象的发生，进而减少医院内部会计信息不准确而带来的会计风险。
4.增强医院会计人员的工作能力
医院会计工作的开展都是通过会计工作人员的手工劳动和脑力劳动而实现的。即使是科技已经在现代社会中获得了巨大进步，医院会计工作的开展仍然离不开会计工作人员的脑力劳动和手工劳动。因此，提高会计工作人员的工作能力是满足会计工作信息化要求的客观条件。提高医院会计工作人员的工作能力，首先要提高医院会计工作人员的专业业务能力、信息化技术水平和职业道德，通过开展相关的培训工作，使得会计工作人员能够具有与当今社会相适应的的会计工作能力，进而有效的规避会计工作中的风险。
五、结语
医院业务活动的开展所带来的各种不确定的因素影响了医院会计管理工作的开展，同时也使得医院会计管理活动的开展背离了会计管理工作的初衷。强化医院的会计管理工作对加强医院的管理活动来说有着重要的作用。因此，医院在加强会计管理工作时，要明确的对医院内部存在的风险因素进行分析，采取有效的手段防止和规避财务风险问题，从而提高医院的会计管理水平。
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