开放实训室在健康评估实训课教学中应用的探讨
健康评估是护理学专业的核心课程，同时也是一门技能性和操作性很强的科目，其课程特点决定了实训课教学的重要性。健康评估实训课的教学目的是培养学生身体评估能力、沟通能力、书写护理记录能力及解决问题的批判性思维能力，传统的实训课教学反映出多数学生缺乏操作性技巧、沟通技巧、系统完整的健康评估知识及有效解决问题的思维能力。实训室既是操作技能的训练基地，又是培养学生临床思维能力、创新能力及强化学生综合素质的重要场所。在科学、系统的实训室管理基础上有效实行实训室开放，不仅能提高学生的技能熟练程度，而且有助于培养学生综合运用知识的能力。但目前由于教学大纲中所要求的健康评估实训课学时有限，不能提供给学生足够的练习时间。课后开放实训室能有效解决学生课堂练习时间不足的突出问题，为学生提供更多的操作机会，增强自我学习的能力。
一、研究对象和方法
1.对象。选择护理专业195名学生，随机分为对照组（105人）和实验组（90人）。两组学生均经全国高等院校统一招生考试入学，在性别、年龄、已修课程成绩上比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
2.方法。实验组接受理实一体化教学法授课后，在课余时间开放实训室，利用多媒体临床教学系统中的心肺模型人、腹部仿真模型人、心电图多媒体考核系统等进一步巩固强化技能操作训练。学生根据自己的不足选择需要加强练习的内容，5人一组。对照组采用传统教学法，即先在教学区教室给学生讲授理论知识部分，然后在实训室上实训课。每个实训组15人，分配一名实训课教师，教师播放教学录像后演示操作手法，学生2人结对进行操作练习，教师边巡回边指导。
3.效果评价。课程结束后，由专业教师对两组学生进行技能考核，采取学生随机抽签的方法抽取考题，采用统一评分标准，并以问卷调查的方式收集学生对两种教学方式的意见，发放问卷195份，收回问卷195份，有效问卷195份。
4.统计学方法。应用SPSS13.0统计软件包进行统计学分析。定性资料采用χ2检验，定量资料采用两独立样本t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
实验组技能考核成绩明显优于对照组（表1），绝大多数学生对开放实验室的教学方式持认可态度（表2），认为在课余时间开放实训室改变了实训课时间仓促有限的现状，根据自己对知识掌握的实际情况，合理选择需要强化巩固的内容，大大提高了技能操作的能力。
三、讨论
健康评估不仅是护理专业的一门基础性、应用性课程，也是一门技能性突出的学科，采用开放实训室的方法加强技能训练，有利于提高护生的整体素质，从而高效掌握护理评估技能。开放实训室从学生的实际学情出发“对症下药”，强化所长、弥补所短，为学生提供了更多操作技能训练的机会，丰富了第二课堂，延伸了实训课教学，使实训课教学模式更加多元化。我们将在今后的实训课教学中逐步引入这种行之有效的教学方法，提升学生技能操作的熟练度和准确度，促进健康评估整体教学质量的提高。
