“理实一体化”教学模式在中职药剂学的运用探索
一、开展“理实一体化”教学模式的基本理论
药剂学课程的内容较为抽象，不进行实验不易理解；技术性强，不进行训练难以掌握课程内容；研究性强，不深入现场无法讲授课程内容。
“理实一体化”教学是理论与实践交替进行，理中有实，实中有理，也就是说一门课程由一个教师从讲授理论到实践操作，贯穿教学全过程，教师讲授与专业操作同步进行。这种模式改变了传统的重理论、轻实践的呆板的课堂模式，也打破了理论与实践的传统二元课程模式，以项目为载体实现工与学的结合，让学生在完成具体项目的过程中来构建相关的理论知识，用理论知识进一步加固实践操作的规范和要求；让学生在做中学，学中做，实现“工学结合、做学教一体化”的人才培养模式。
二、中职药剂理实一体化教学模式的实施过程
在教学设计中，每个剂型为一个项目，通过预习，学生补充完成项目材料，以达到熟悉整个项目过程以及了解学习目标的效果，并利用班级群进行交流，以调动学生的学习兴趣，并有利于在班级内营造一个积极、轻松的学习氛围。每个项目中均包含了理论学习、模拟演练、仿真练习与考核、实践操作等环节。项目具体过程如下：
环节一：教师将上课地点设定在校企合作药店，给学生创设药品销售的场景，分角色模拟演练药品销售。最后再由教师对该剂型的类别、特点、适应人群等进行总结。
环节二：教师将上课地点设定在教室，讲授产品生产相关设备以及生产流程的理论内容，借助药物制剂实训仿真系统中的三维动画以及操作录像，将这一抽象的难点生动地讲解。
环节三：教师将上课地点设定在药剂实验室，基础操作的练习，例如粉碎、混合、过筛、制软材、制粒、填充胶囊板等。这些操作虽然都已机械化，但是学生通过操作可以真正领会该操作的要领以及需要达到的质量要求。正如自动化设备预设参数进行传统药物煎煮、熬制的效果永远没有办法取代人工熬制一样。
环节四：教师将上课地点设定在仿真实训机房，学生通过游戏式的反复练习，熟练地掌握真实制备环境的设备操作流程以及要求。仿真实训软件的运用既可以使学生根据自己的掌握情况重复练习，也能避免机器操作带来的安全隐患。
环节五：教师将上课地点设定在药剂实训室，以小组为单位模拟车间进行重点设备的轮岗操作练习，例如生产人员、QA人员、QC人员等。操作内容包括物料的准备、设备的检查和操作、清场的过程、过程的记录与监督以及产品的检验等，结束后进行多维点评。
环节六：所有项目结束后，组织班级学生前往校企合作企业进行为期2周的综合轮岗实习。
三、对我校开展药剂理实一体化教学的思考
1.药剂学理实一体化教学效果
我校药剂学理实一体化教学改善了目前单调的教学方法，改善课堂的教学环境，改变了目前职业学校学生普遍厌学的现象。它激发了学生的学习兴趣、提高了专业课的教学质量，从而大大提高了学生的专业技能，拓宽了学生的就业面，促进了学校的建设和发展。
2.药剂学理实一体化教学反思
我认为“理实一体化”教学模式在应用时应关注以下问题：
（1）“理实一体化”模式过程中不能忽视理论教学。专业课教师在进行药剂学课程教学计划制定的时候，不能过度削减理论课，这样容易让学生产生理论知识不重要的错觉，学生通过理论教学，可以对所学内容有清晰的层次和脉络，相关知识点也更加系统和全面。
（2）“理实一体化”模式依然需要融入多种教学手段。由于企业GMP管理的要求，学生无法真正走进每一个生产车间，播放真实药厂车间录像、带动学生对相关岗位行为进行讨论和辨析、制作设备三维动画、课程导入采用新媒体互动方式等方式可以弥补缺陷和不足。
（3）“理实一体化”教学模式开展应当紧扣学校毕业生就业现状。药物制剂专业中职生以药品零售企业（药店）和药品生产为主，尤其是我校药剂专业学生中女生比例每年都在90%以上，药店药品零售岗位成了我校毕业生就业的最集中的岗位。因此，在进行药剂学理实一体化教学时，制剂生产为实践的重点，而剂型特点在药品销售过程中的意义也是不容忽视的。
除此以外，在实施过程中，要将理实一体化教学模式更加恰当高效地运用到药剂学的教学中，以下问题也是需要不断探索去解决的：
1.如何管控学生在不同的授课环境下的课堂纪律，并确保学生的听课效率。
2.对社会、对学校、对学生不负责的教学，是不合格的教学。虽然理实一体化教学法有优越性，但一样需要必要的质量保证体系来护航。学校如何建立适合的质量保证体系来确保教学质量。
3.理实一体化教学模式的开展需要投入较大的资金去构建适合教学的设备和实训室，如何实现在一定地理范围内，各教学机构或单位实现资源共享与整合。
理实一体化教学在药剂学这一门课中运用的重要性和必要性是毋庸置疑的，如何实施好“理实一体化”教学模式的探索，还需要在实际教学中不断总结和提高，结合本校实际给予具体运用，形成一套行之有效的本土化教学模式。探索过程中必须以现代教育理念为指导，以学生就业为导向，真正让“理实一体化”教学理论为教育实践所运用，并且发挥出最优越、最具体的效益。
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