讨论式教学在《医学生物化学》教学改革中的实践
目前在教学实践中被教师们广泛采用的教学方法是讲授式教学法，该方法虽然知识的传授效率高，但抑制了学生创新精神和能力的形成，阻碍了创新人才的培养[1]。近年来兴起的讨论式教学法，以启发式教学思想为基础，以学生为教学主体，强调互动，重视培养学生的自主学习、独立思考及创新能力[2]。现根据讨论式教学在《医学生物化学》理论教学中的实践，谈谈讨论式教学法的实施。
1.教学内容的选择
《医学生物化学》内容繁多，知识点复杂难懂，并不是所有章节内容都适合进行讨论式教学。因此，在内容选择上需要花一番心思。对教学内容，我们选择的标准是：难度适中、篇幅小、具有一定的趣味性的内容。难度适中，学生在查找资料和自学时会遇到问题，但大部分可以自己解决。如果太难，那么学生完全应对不了，太简单又没有挑战性。篇幅小，不至于占用学生太多的课余时间，保证他们按时完成。有趣味性，能提高学生学习的积极性和主动性。
2.教学方式的选择
讨论式教学包含两种不同的教学方式[3]：①引导式：由教师设置一系列问题，设置必学掌握的知识点，学生通过讨论，学习和掌握知识点。为了达到这个目的，教师要合理设置讨论环节，在每个环节开始时将学生带入主题，对讨论环节进行引导，在讨论结束后通过总结引出知识点。②开放式：学生围绕主题进行自由讨论，不设置必须掌握的知识点，目的是启发学生的发散思维，锻炼学生的交流技巧。教师可根据教学目的和要求选择合适的方式。
3.课前准备
一堂好的讨论课一是要充分调动学生的积极性，让大部分学生参与讨论；二是有明确的主题和方向，实现教学目标，让学生通过讨论掌握知识点。讨论式教学注重师生互动和教与学的互动，在教学过程中有更多的不确定性，对教师和学生的课前准备都提出更高的要求。
教师是引导者，要在课前根据教学目的，合理地进行课程设计。为引入讨论主题准备形式多样的背景素材，调动学生的积极性和主动性；根据教学内容设计问题，为了使讨论逐步深入，这些问题最好环环相扣；教师还应当预计可能出现的情况，思考解决办法。
学生是讨论式教学的主体，课前的准备情况影响到讨论的激烈和深入程度，为保证学生准备充足，教师应提前几周公布讨论主题，并布置学生准备。学生的课前准备包括：①内容准备：学生借助教材和参考资料自学将涉及的基本知识；②问题准备：针对教师给出的主题或提问，运用所学知识，通过思考提出解决方案，而对那些自己不能解答的问题或自学时产生的疑虑要及时进行总结，留待讨论时与其他学生交流；③模拟讨论：学生在小组内部交流资料和支撑材料，再通过模拟讨论发现和解决问题。
4.课堂实施
教师要驾驭一堂讨论课，必须有敏锐的洞察力，密切关注课堂进展，灵活运用各种技巧。灵活掌握讨论进度和方向。在讨论中提出值得深入探讨的问题时，不要因为事先未预料到而压制讨论，不要阻止学生讨论感兴趣的问题，否则会挫伤他们的积极性。如果确实因为课堂时间不够，不能在本堂课中继续讨论，就应当先肯定该问题的价值，并鼓励大家在课后搜集资料，在以后的课程中安排时间继续通路。
讨论过程要吸引更多学生的参与。除了学习知识外，让学生掌握讨论和交流的技巧也是讨论式教学的重要目的之一。因此，教师有要施展全省解数调动每一个同学的积极性，让大多数同学都能参与到讨论中，并从中受益。
教师还要为讨论营造良好的气氛。讨论式教学重在互动过程，不仅仅是学生间互动，教师的参与也非常重要。教师除了在内容上要引导外，教师的精神状态、师生关系等也会对讨论课产生影响。教师应尽量记住学生的名字，并使学生相互熟悉，这样才能使气氛融洽；讨论的地点最好选在有会议桌的地方，面对面的交流、眼神的交流，更容易让学生进入状态，形成讨论气氛；此外，教师还要用足够的热情感染学生，使他们更积极地投入讨论。
