关于新会计准则下医院收入核算的探讨
伴随着我国社会经济建设的不断发展和科学技术不断地进步，人们的生活水平也在不断地提高。而随着人们生活水平的提高，对于生活的品质自然有了更高的要求。而在所有的社会建设中，有一项跟人们的生活息息相关，并且对人们的身体健康有着极大的影响，那就是医疗。在这样的情况之下，我国的医疗事业也得到了迅猛的发展。为保障我国医疗机构的健康发展，在2012年的时候，全国医院开始实施了新会计制度。新会计制度的实施保障了医院在市场经济中能够顺应市场的潮流，提高自身的竞争力。同时避免在医院的财务行为中出现任何的问题。在加强医院的财务监管力度之后，对医院资源的有效利用以及提高其自身的医疗效果和经济效益都有着十分重要的作用。除此之外，新会计准则下对医院的收入核算也有着更高的要求。这是因为在新会计准则下，传统的医院收入核算制度完全无法适应新会计准则的要求。在本文中，笔者将对新会计准则下医院收入核算问题进行探讨。
一、新会计准则下的医院收入
（一）医院收入的含义
笔者认为首先要了解的就是何为医院收入。医院的收入就是指医院在开展经营活动时，通过医疗服务及其相关活动依法取得的所有资金。在这个医疗服务的范围内包括一切为病人提供帮助的医疗活动。而相关活动则涵盖了科研、教学、讲座等相关的活动。在开展这些活动的时候，理所当然的会有资源消耗，这样才能保障活动的持续开展。因此，医院在开展这些活动的时候，需要通过活动来获得补偿资金。其补偿资金可以来源于病人支付的医疗费用、相关医疗保险机构所支付的医疗费用、国家政策补助等，这些都是医院的合法收入。同时，在市场经济的体制下，政府也允许医院多余闲置资产的租赁、投资等来获取收益，这也是医院的收入之一。
（二）医院收入的特点
由于医院其本身的独特性，因此医院的收入也有着一些特点。由于医院的收入都是通过为病患提供医疗服务或者是国家政府及相关部门的补助，因此可以说医院收入都是来源于医院的日常活动。其次，医院所有的收入都是经过国家严格的管控。对于医疗服务的项目、药品收费等都是经由国家政府及相关部门层层严格审核，予以批准之后医院才能进行相关的收费。因此可以说，医院收入的多少还受到国家相关的法律法规限制。
（三）医院收入的类别
在上文中笔者就有粗略的提到过，医院的收入基本可以分为四个类别。首先，就是提供医疗服务获得的收入，这个收入是医院通过对病人进行针对性的医疗服务而取得的，这个收入的来源包括病人以及相关的医疗保险机构。其次是国家政府或者主管部门的补助，这份收入由政府的财政进行补助，其内容包括了基本补助和项目补助。在基本补助和项目补助之间还有所不同。基本补助是针对离退休人员及政策性亏损所做出的补助收入。而项目补助则是针对医院的某一个专项项目，为了保障科研的结果而做出的补助收入。然后就是医院的科研收入，这一项收入是医院在某一项科研项目上取得成果或者获得其他除国家政府以外机构的补助收入。最后，则是其他的收入，这些收入包括了医院多余闲置资产的租赁和投资收入，以及医疗培训、食堂、银行利息、馈赠等收入。
二、新会计准则下医院收入核算的探讨
（一）确保新会计准则下医院收入核算的准确性
在新会计准则下有着十分明显的一个特点就是对于医院财务工作的精确度。特别是在医院收入核算当中，新会计准则要求医院的每一项收入都一定要有队形的科室。当然，由于医院的日常工作极为繁琐，同时每天还要面临大量的门诊病人和住院病人，所涉及到的科室也十分复杂。因此，如果每天的医院收入核算由财务人员手工录入并确认几乎是不可能的。因此，在这样的情况，采用信息化的手段来完善医院的财务工作室十分有必要的。HIS（Hospital Information System）对于医院的管理特别是财务管理有着十分重要的作用。HIS可以准确的记录医院每天向病人收取的医疗服务费用，同时还可以通过专项接口将其数据导出，使其作为医院每日医疗收入的凭证。然而，在实际的工作中，HIS所记录的每日收入与实际每日的现金收入难免会存在着一些差异，因此，只有尽可能缩减这些差异，才可以保障医院收入核算的精确、真实、可靠。
（二）加速医疗保险机构与医院的结算进程
伴随着我国社会经济建设的不断发展，医疗改革也在持续的进行。而在目前的医院收入核算当中，有大量的关于医疗保险机构的核算。然而，由于医疗保险在全国各地所推行的机制和补偿力度不同，在某些地区经常会发生医保病人会在出院后再由医疗保险机构来进行结算。而在结算的进程中，出现了相当大的一部分情况就是医疗保险机构推迟与医院的结算，导致结算的进程延长。医院无法及时的获取收入，情况严重的甚至会影响到医院正常的经营活动，极大的限制了医院的发展。因此，在新会计准则下，一定要加速医疗保险机构与医院的结算进程，保障医院正常的资金流，以便医院业务的发展和日常活动的正常进行。
（三）严格把控科研收入
新会计准则下对于医院的科研收入也有着更加严格的要求。目前情况下，医院的科研收入主要来源是国家政府的补助收入和其他机构的补助收入。在这样的情况之下，新会计准则就要求着医院必须要管理好相关的科研收入。每一个项目负责人都需要对所分配的科研资金进行负责，要保障项目金额无误。同时对于在进行科研项目时所有支出要求明确的记录，并且有专人对其分析、管理和核算，保障医院每一笔科研收入都是用在科学的研究上，同时也是医院提高自身医疗服务的保障之一。
（四）对医院其他收入进行严格的核实
除了医疗服务、国家政府及其他机构补助、科研收入以外，新会计也要求对医院的其他收入一定要进行精准的核实与分析。比如说医院多余闲置资产的租赁和投资、实习生的实习收入等，这些收入都应该按照国家法律法规的要求开具相关的凭证和票据。财务人员在这其中要进行严格的确认和核算。这样才能保障医院每一项收入的准确性、科学性和公开性，进而提高医院自身医疗服务的质量，增强医院在市场上的竞争力。
三、结束语
对医院资源的有效利用以及提高其自身的医疗效果和经济效益都有着十分重要的作用。除此之外，新会计准则下对医院的收入核算也有着更高的要求。这是因为在新会计准则下，传统的医院收入核算制度完全无法适应新会计准则的要求。
医院收入核算关系着医院的收入，也关系着医院的经营活动是否能够正常的进行，医院的业务是否能够得到正常的拓展。在新会计准则下，对于医院的财务行为有着更加严格的要求，对于医院收入核算工作也需要进行相应的改革才能跟上新会计准则下的医院财务工作，并让医院能够为广大人民群众提供更好的医疗服务。
（作者单位：朝阳市第二医院）
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