胃溃疡患者实施健康教育的效果观察
【摘要】 目的：探讨胃溃疡患者实施健康教育的效果。方法：将笔者所在医院消化科2013年8月-2014年6月收治的42例胃溃疡患者随机分为对照组和观察组，各21例。对照组患者进行常规护理，观察组患者进行常规护理的同时，开展多种形式的健康教育，比较两组患者住院时间、患者满意度、治疗依从性方面的统计学差异。结果：观察组住院时间、患者满意度、治疗依从性方面均显著优于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：积极开展健康教育可以缩短胃溃疡患者的病程，在其康复的过程中有着积极的意义。
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）31-0099-02
doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.31.048
消化性溃疡（peptic ulcer）是一种常见的消化内科疾病[1]。由于患者对该病不了解，并没有引起患者足够的重视，基于此现状，笔者在常规护理的基础上积极开展各种形式的有针对性的健康教育，帮助患者了解疾病的相关知识，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
笔者所在医院消化科2013年8月-2014年6月共收治42例胃溃疡患者，男25例，女17例，年龄19～65岁，均经消化科内镜检查，确诊为胃溃疡。随机将42例胃溃疡患者分为对照组和观察组，各21例。其中对照组男12例，女9例，观察组男13例，女8例，两组患者性别、年龄、治疗等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者给予消化科常规护理，观察组在常规消化科护理的基础上进行健康教育。健康教育的内容如下：（1）心理指导。住院后，对于患者来说是进入一个陌生的环境，常会产生焦虑、紧张、烦躁、恐惧等情绪，这在某种程度上加重胃溃疡患者的病情，再加上胃溃疡上腹疼痛等症状给患者带来的不适与痛苦，常导致患者产生一些不良情绪，也降低了患者的免疫力[2]。针对患者的这种状况，护理人员要及时发现，及时开导，并指导其了解到焦虑、紧张等情绪可以加速胃酸的分泌，促使溃疡严重或复发，不利于疾病的康复。主动向患者介绍医院医生、护士、同室病友的一般情况，经常与患者沟通、交流，降低患者对陌生环境尤其是对医院的紧张、焦虑、恐惧情绪。指导患者保持积极乐观的心态和规律的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，可以经常听一些轻音乐，身心放松，以促进溃疡的愈合。（2）饮食指导。向患者讲解饮食对于溃疡面的愈合及防治复发的重要性，嘱患者定时进餐，不要一次进食大量食物，每一餐不要吃的过饱，因为吃的过多会刺激胃分泌大量的胃酸，不仅不能减缓胃溃疡的症状，反而扩大溃疡的面积；同时指导患者不要进食粗糙、刺激性、辛辣的食物，食物不可过冷或是过热，减少对胃黏膜的刺激，降低对胃黏膜的进一步损害；胃溃疡急性活动期如果出血量不多，没有其他特殊情况，仍可进食，以流质食物为主，如进食后，病情加重，要禁食[3]。（3）疾病指导。向患者讲解胃溃疡的病因、发病机制、临床表现、治疗、并发症以及用药和药物的不良反应，使患者对该病有更深的认识，并积极配合医生的治疗。（4）用药指导。向患者讲解药物的用法、用量以及不良反应[4]。（5）出院指导。嘱患者出院后，遵医嘱按时全程服药，定期来医院复查。禁止使用非甾体类抗炎药，以免溃疡的复发，戒烟酒，保持规律的作息，保持心情的舒畅，劳逸结合。
1.3 观察指标
比较两组患者住院时间、患者满意度、依从性方面的差异。
1.4 统计学处理
采用SPSS 11.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者住院时间比较
对照组患者的平均住院时间（12.6±3.8）d，观察组为（8.2±2.0）d，观察组显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者满意度比较
对照组患者对整个治疗过程的满意率为66.7%，观察组在常规治疗基础上进行健康教育后，满意率为95.2%，观察组显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.3 两组患者治疗依从性比较
对照组的治疗依从率为71.4%，观察组的治疗依从率为100.0%，观察组显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3 讨论
胃溃疡是一种在人群中较常见的慢性病，由于胃溃疡症状出现早期并没有引起足够的重视，等症状加重，有的甚至出现出血、穿孔等并发症后，患者的生活和学习不能正常进行时，才引起患者的足够重视，到医院就诊。同时，患者多数对上述胃溃疡的病因、发病机制、临床表现、治疗、预防的知识了解的比较少，对疾病的认识不深刻，常常症状出现时，不去医院，乱用药，症状暂时缓解后，就不再去医院做进一步的检查，导致疾病的进一步的发展。因此，患者中多数对疾病的相关认识是不足的，这将在某种程度上延缓疾病的痊愈甚至是加速病情，甚至出现一些出血、穿孔等严重并发症的发生。所以，基于人们对疾病知识匮乏的现状，护理人员对患者及其家属开展针对性的、科学的、系统的与疾病相关的健康教育是有着积极、重要的意义，患者了解疾病相关的知识，会提高患者的自我防护能力与保健意识，提高了患者对住院环境的适应能力，避免并发症的发生，促进疾病的康复。健康教育也是患者迫切需要的，患者了解疾病的病因、发病机制、临床表现、治疗、药物的相关知识后，对疾病引起了重视，使患者做到早发现、早治疗，从而达到促使疾病康复的过程[5]。 健康教育是整体护理的重要内容，并占据着重要的地位[6]。但目前很多护理人员只是停留于表面形式，健康教育没有得到足够的重视，没有实践到护理工作中去，对健康教育的意识淡漠。有以下一些原因，首先很多医院病号多，护理人员严重不足，所以护理人员的工作量繁重，任务多；其次是护理人员的水平参差不齐，有些护理人员理论知识严重不足；再次就是医院在这方面的管理力度不是很强，没有相关的一些规定。这些都是我们需要引起重视，因此，为了加强健康教育在护理工作中的比例，可以从以下几方面着手去做，首先护理人员要多学习理论知识，为很好的在实践工作中进行健康教育打下坚实的理论基础，医院要制定相关的制度来提高护理人员对健康教育的重视，加强健康教育意识，年轻护理人员要多向年长的请教，要勤学勤问。医院也要定期组织对护理人员在如何对患者进行健康教育的培训，并定期进行考核；其次，医院要加强对护理人员的重视，改善其目前的工作状况，减轻其工作量。
本结果证明，健康教育对胃溃疡患者的康复有着积极的意义，在目前的医疗形式下越来越显示出其重要性。首先，在护理人员进行健康教育的过程中，密切了护患关系，通过护患交流，减少了患者对医院环境的陌生感，减少了医疗纠纷的发生率，增加了患者对医护人员的信任。患者更愿意积极的配合医生的整个治疗过程，大大缩短了病程，减少了患者的痛苦，同时也减少了患者的经济负担。护理人员在对患者实施健康教育的过程中，护理人员根据其不同情况，有针对性的不断学习、实践，时常和患者沟通，自身的各个方面的能力也得到了提高，患者对医护人员的满意度也有所增加。既实现了社会效益，也实现了医院效益。医院的服务宗旨是“以患者为中心”，对患者进行多种形式的健康教育正是以患者为中心的体现。随着经济的发展，人们的健康意识越来越强，对生理、心理、疾病预防与身体保健方面的知识需求迫切，健康教育的开展，科普知识的宣传正满足了患者的心理需求，具有一定的社会价值。在实施健康教育的过程中，患者的不良情绪也得到了疏解，不良情绪可以促进胃酸的分泌，加重溃疡，健康教育也消除了导致溃疡发生的不利因素，如不良的情绪、不良的生活习惯等。总之，对胃溃疡患者进行有针对性的、科学的、系统的健康教育可以促使患者疾病的康复，缩短住院日，减少患者的经济负担，有着积极的意义，值得进一步的推广和应用。
