护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响分析
【摘要】 目的：探究护理干预对甲状腺手术患者疼痛以及负性情绪的影响，以供临床参考以及研究。方法：选取2015年1月-2016年2月于本院就诊的甲状腺手术患者98例，根据随机数字表法分为对照组与观察组两组，每组各49例。对照组采用常规护理干预，观察组采用优质护理干预，比较两组患者干预后的疼痛、焦虑等负性情绪评分以及护理满意度的差异性。结果：通过本文研究可以看出，在疼痛、焦虑等负性情绪评分以及护理满意的比较中，观察组患者的结果明显优于对照组患者的结果，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：针对甲状腺手术患者采用优质护理干预，能够有效缓解患者的疼痛、焦虑等负性情绪，提高患者对护理人员的护理满意度，促进治疗效果，提高生活质量，可应用推广。
Effect of Nursing Intervention on Pain and Negative Emotions in Thyroid Surgery Patients/MO Xiao-yu，CHEN Lan.//Medical Innovation of China，2017，14（10）：088-091
【Abstract】 Objective：To explore the impact of nursing intervention on pain and negative emotion in patients with thyroid surgery， and to provide clinical reference and research.Method：98 patients with thyroid surgery were selected in our hospital from January 2015 to February 2016，they were divided into two groups according the random number table method，49 cases in each group.The control group was given routine nursing intervention，the observation group was treated with high quality nursing intervention.The pain， anxiety and other negative emotion scores and nursing satisfaction of two groups were compared.Result：In this study，we can see that the pain， anxiety and other negative emotional scores and satisfaction of the comparison in the observation group were significantly better than those of control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：For the thyroid surgery patients with high quality care intervention，can effectively relieve pain，anxiety and other negative emotions，improve patients’ care for nursing staff satisfaction，and promote treatment，improve the quality of life，it can be applied to promote.
【Key words】 Nursing intervention； Thyroid surgery patients； Pain； Negative emotion； Impact analysis
First-author’s address：The White People’s Hospital of Maoming City，Maoming 525400，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.10.025
甲?钕偈质跏�临床外科的一种常�?手术，主要是因为手术具有一定的侵入性操作，从而会使患者产生一系列的负性情绪[1]，对患者造成一定的影响，降低治疗效果。因此，针对甲状腺手术患者实施护理干预十分有必要。本文研究中主要针对98例甲状腺手术患者分别实施常规护理干预、优质护理干预，探究两组患者的疼痛评分、焦虑等负性情绪评分以及护理满意度的差异性，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究对象为2015年1月-2016年
2月于本院就诊的甲状腺手术患者中选取98例，根据随机数字表法将其分为对照组与观察组两组，每组各49例。两组患者均知情了解本次研究的目的以及意义，且获得了伦理委员会的批准。对照组采用常规护理干预，男与女比例为22/27，年龄27～66岁，平均（41.58±10.57）岁。观察组采用优质护理干预，男与女比例为23/26，年龄28～68岁，平均（40.17±10.74）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组：采用常规护理干预，即环境护理、心理护理、用药指导等。观察组：采用优质护理干预，即心理护理、抗感染护理、引流管护理、饮食护理、运动护理以及出院护理等。（1）心理护理：甲状腺对人体比较重要，当甲状腺发生病变，会对人体健康产生一定的影响，从而使得甲状腺患者容易出现焦虑等负性情绪，当甲状腺患者采用手术治疗后，术后还会出现疼痛等负性情绪[2-6]，从而对患者的生活质量造成一定的影响。因此，护理人员需要针对患者的情况进行有效的护理干预，通过讲解关于甲状腺疾病的相关知识让患者能够明白甲状腺疾病是可以治愈的，通过手术能够有效治疗，当术后麻醉消失时，会产生一系列的疼痛现象，此时，护理人员需要安慰患者战胜疼痛，若疼痛较为轻微，需要采用转移注意力方法（听音乐、看小说、看电视等）进行有效缓解患者的疼痛感，若患者的疼痛较为严重，则需要对患者进行药物镇痛[7-12]，从而缓解患者的疼痛感。（2）抗感染护理：手术后比较容易出现感染现象，此时护理人员需要告知患者尽量减少颈部的活动[13-15]，之后还需要嘱咐患者不要在切口周围进行摩擦，从而有效降低切口出现炎症的几率，每天定期换药，让创口尽快愈合，指导患者取半坐位进行休息，从而促进伤口的恢复。另外，护理人员还需要根据实际情况进行有效的常规抗感染治疗，提高治疗效果。（3）引流管护理：当患者手术结束后，护理人员需要密切观察患者的引流管现象，若引流管出现大量血液[16-18]，护理人员需要立即通知临床医生进行紧急处理，另外，护理人员还需要密切观察患者的各项生命指标，如患者的血压、呼吸、体温等状况，若患者出现呼吸不畅情况时，应该立即对患者进行护理干预处理。（4）饮食护理：护理人员需要嘱咐患者在手术后的第二天，适当饮用白开水，食用流质食物，防止其他食物对患者造成呛咳现象，另外，护理人员还需要制定饮食小册子，将饮食标准、一些需要注意的饮食禁忌进行归纳总结[19-21]，让患者能够通过小册子知晓自己应该如何进食，多补充维生素以及高蛋白食物，多食水果以及蔬菜等，严禁食用辛辣刺激性食物，保证患者的营养平衡，促进治疗效果。（5）运动护理：手术后早期恢复阶段，护理人员需要针对患者实施运动指导，即让患者依次放松自身肌肉，从紧张的状态转向轻松的状态，之后再根据患者的具体病情，指导患者做一些比较轻松的运动，如手臂定向摆动、慢走等，提高患者的免疫能力，促进患者术后恢复。（6）出院护理：当患者办理出院手续后，护理人员需要告知患者应该定时用药以及训练，促进患者尽快恢复，每周一次或每个月两次到医院进行复查，查看患者恢复情况，从而提高患者的生活质量。 1.3 观察指标 观察98例甲状腺手术患者采用不同方法进行护理后疼痛、焦虑等负性情绪评分（分数越高，表示患者的疼痛、焦虑越为严重）以及护理满意度的差异性。护理满意度=（满意例数+一般例数）/总例数×100%。
1.4 统计学处理 使用统计学软件SPSS 22.0进行分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的疼痛、焦虑等负性情绪比较 经不同护理干预，观察组患者的疼痛、焦虑等负性情绪评分均低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组患者的护理满意度比较 针对98例甲状腺手术患者采用不同方法进行护理干预，观察组护理满意度为91.84%明显优于对照组67.35%，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
甲状腺是人体中比较重要的器官之一，能够有效分泌甲状腺素，为患者的脑部、骨骼等提供一定帮助，促进生长发育。然而，在患者的甲状腺发生病变之后，会对患者的生理机能造成一定的影响，降低患者的生活质量。临床一般采用手术进行治疗，但手术后容易出现较大负性情绪（疼痛、焦虑等），因此，对甲状腺手术患者护理干预十分有必要。本文研究中主要针对98例甲状腺手术患者实施不同护理干预，以探究其效果。
本研究中，观察组患者采用优质护理干预，对照组患者采用常规护理干预，观察组患者的疼痛评分为（32.57±4.14）分，焦虑评分为（31.14±5.47）分，对照组患者的疼痛评分为（48.99±5.54）分，焦虑评分为（49.87±5.55）分，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。在护理满意度的比较中，观察组患者的满意率、一般率、不满意率以及护理满意度分别为：81.63%、10.20%、8.16%、91.84%，对照组患者的满意率、一般率、不满意率以及护理满意度分别为：61.22%、6.12%、32.65%、67.35%，观察组患者的护理满意度明显高于对照组患者，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。针对甲状腺患者进行优质护理干预后，能够在一定的程度上提高患者的治疗效果，提高患者对干预的依从性，改善患者的各项临床指标等，从而起到一定的护理效果，提高护理满意度，降低护患纠纷的发生几率。
优质护理干预主要是临床现今使用比较广泛的一种护理干预方式，针对患者的具体病情进行有效的护理干预，可以有效缓解甲状腺手术患者的负性情绪，从而提高治疗效果。本文研究中观察组患者采用优质护理干预，效果较好，具体内容如下：针对患者进行心理护理干预，可以有效缓解患者的负性情绪，还能够在一定的程度上提高患者对治疗的依从性，进一步提高患者的预后效果，还能够稳定患者病情；针对患者进行抗感染护理，密切观察患者的各项生命指标，观察患者的伤口是否会出现感染的现象，可以起到一定的改善作用；针对患者进行引流管护理干预，降低感染的几率，起到一定作用；针对患者进行饮食护理干预，还能够通过用餐的相关情况进行稳定患者病情，提高患者免疫力；针对患者进行运动护理干预，通过一定的长时间锻炼，不仅能够促进患者伤口的愈合，还能够使得患者的病情有所好转，缩短患者的住院时间，对后期的治疗能够起到一定的作用；在患者的病情得到稳定且可以出院的时候，护理人员还需要根据患者的各项情况进行调整后期用药情况以及来医院进行复查的时间，提高护理人员以及患者之间的沟通关系。
因此，针对甲状腺手术患者进行适当的优质护理干预后，能够在一定的程度上改善患者的病情，缓解患者的负性情绪，从而提高患者对治疗的信心，还能够提高依从性，其可提高患者后期接受干预的效果，在一定程度上稳定患者的病情，提高患者的预后效果、生活质量，延长患者的生存期限。
刘海燕等[22]在护理干预对甲状腺手术患者疼痛和应激反应的影响研究中表明，针对甲状腺手术患者采用优质护理干预，能够有效提高患者的生活质量，缓解患者的疼痛负性情绪以及应激反应，从而有效提高患者的生活质量，通过优质护理还能够有效提高患者对护理人员的护理满意度。本研究经优质护理干预后的疼痛评分为（30.14±10.54）分，护理满意度为97.84%，与刘海燕等[22]研究结果一致，其疼痛评分为（32.57±4.14）分，护理满意度为91.84%，。因此，本文研究在临床上具有一定的参考价值。
综上所述，针对甲状腺手术患者采用优质护理干预可以有效缓解患者的疼痛、焦虑等负性情绪，不仅可以提高患者对护理人员的护理满意度，还可以提高患者生活质量，值得应用推广。
