社区护理干预在社区孕妇保健中的作用
【摘要】 目的 探讨对社区孕妇开展社区护理干预的实施效果。方法 200例社区孕期妇女作为研究对象， 随机分为对照组（常规产检）与观察组（对照组基础上增加社区护理干预）， 各100例， 比较两组社区孕期妇女的分娩情况、产后出血情况、母乳喂养知识了解率等。结果 观察组孕妇自然分娩率明显高于对照组， 剖宫产率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组孕妇产后出血率为5.00%， 明显低于对照组的15.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组孕妇母乳喂养知识了解率??100.00%， 明显高于对照组的35.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对社区孕妇开展社区护理干预以及健康教育， 不仅使社区孕妇的自然分娩率、对母乳喂养知识了解率得以提高， 同时还使孕妇剖宫产率、产后出血率得以降低， 值得在社区中推广应用。
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.074
【Abstract】 Objective To investigate implment effect by community nursing intervention in community health care for pregnant women. Methods A total of 200 community pregnant women as study subjects were randomly divided into control group （conventional antenatal examination） and observation group （additional community nursing intervention to examination in the control group）， with 100 cases in each group. Comparison was made on delivery condition， postpartum hemorrhage condition， mastery rate of breast feeding knowledge between the two groups. Results The observation group had obviously higher spontaneous labor rate and lower cesarean section rate than the control group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had much lower postpartum hemorrhage rate as 5.00% than 15.00% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. The observation group had mastery rate of breast feeding knowledge as 100.00%， which was much higher 35.00% in the control group， and the difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of community nursing intervention and health care for community pregnant women can improve spontaneous labor rate and mastery rate of breast feeding knowledge， along with lowered cesarean section rate and postpartum hemorrhage rate. This method is worth promotion and application in community.
【Key words】 Community nursing intervention； Pregnant women； Health care； Effect
随着科技的飞速发展和经济水平的提高， 妇女对保健的要求也随之提高[1， 2]。孕妇作为妇女中特殊的群体， 对保健的要求更高[3， 4]。大多数初产妇对自然分娩容易产生恐惧心理， 不利于分娩质量的提高[5]。对社区孕妇开展社区护理干预以及健康教育， 不仅可减轻孕妇对分娩的恐惧心理， 还能让孕妇对分娩过程以及产后相关知识有一个更深入的了解， 从而有利于分娩的顺利进行[6]。本文通过对本社区孕妇开展社区护理干预， 取得了较好的效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 资料来源于2015～2016年本社区的200例孕妇， 随机将其分为对照组与观察组， 每组100例。观察组孕妇年龄21～36岁， 平均年龄（27.04±5.42）岁， 孕周37～40 周， 平均孕周（36.96±2.21）周。对照组孕妇年龄23～38岁， 平均年龄（26.31±5.13）岁， 孕周36～41 周， 平均孕周（37.25±2.12）周。
两组研究对象年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 研究方法 对照组仅给予常规的孕期检查， 不开展产前相关的社区护理干预。观察组则在常规检查的基础上开展相关的社区护理干预， 以定期电话随访、面对面宣教、PPT或者录像等形式向孕妇和其家属做宣教。具体的健康宣教内容有孕期保健知识、孕检内容及重要性、胎教、产后注意事项和母乳喂养的知识等。对妊娠期、分娩期和产后相关的健康知识的熟悉有利于让孕妇对怀孕、分娩过程以及产后相关知识有一个更深入的了解。还可以提前带领孕妇参观一下模拟产房， 增加孕妇对产房环境的熟悉， 减轻产妇对分娩的恐惧心理。 1. 3 ?^察指标 统计分析两组孕妇的分娩情况（自然分娩几率、剖宫产几率）及产后出血情况， 并通过自制调查表调查孕妇产后对母乳喂养知识的了解情况， 结果分为了解、不了解， 比较两组孕妇母乳喂养知识了解率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组孕妇分娩情况对比 观察组孕妇自然分娩率明显高于对照组， 剖宫产率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2. 2 两组孕妇产后出血情况对比 观察组孕妇产后出血率为5.00%， 明显低于对照组的15.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
2. 3 两组孕妇母乳喂养知识了解情况对比 观察组孕妇母乳喂养知识了解率为100.00%， 明显高于对照组的35.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。
3 讨论
孕期作为妇女一生中较为重要的时期， 往往会遇到各种问题[7， 8]。以社区为单位对孕妇进行护理干预对于妇女的保健具有重要意义。本文研究数据显示， 观察组孕妇自然分娩率明显高于对照组， 剖宫产率明显低于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组孕妇产后出血率为5.00%， 明显低于对照组的15.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组孕妇母乳喂养知识了解率为100.00%， 明显高于对照组的35.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述， 对社区孕妇开展社区护理干预以及健康教育， 不仅使社区孕妇的自然分娩率、对母乳喂养知识了解率得以提高， 同时还使孕妇剖宫产率、产后出血率得以降低， 值得在社区中推广应用。本文局限性在于仅讨论了社区护理干预对社区孕妇的作用， 对于社区妇女中的其他群体的作用仍有待研究。
