人工流产术孕妇的护理干预
【摘要】目的探讨对行人工流产术孕妇实施心理护理干预，旨在减轻行人工流产术孕妇的不适感，降低人工流产抑郁症的发生，维护其身心健康。方法回顾性分析2010年1月――2013年2月在我所实施人工流产术的40例孕妇的临床资料，对照组采用人工流产手术生理护理常规护理；观察组孕妇在对照组基础上给予心理护理干预，总结其心理护理干预方法。结果两组孕妇的心理状况评定比较结果显示，观察组抑郁症的发生情况明显低于对照组，差异有统计学意义（P doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.347文章编号：1004-7484（2014）-05-2675-02目前人工流产术的实施在我国呈增长趋势，意外怀孕和实施人工流产术作为负性生活事件，会使孕妇产生不同程度的抑郁和焦虑[1]。而心理因素是影响疾病转归的重要因素[2]。因此，我们针对接受人工流产术孕妇的心理特点进行分析，并采取相应的心理护理干预，取得了较好的效果，降低了人工流产抑郁症的发生率，现介绍如下。 1临床资料 1.1一般资料随机抽样2010年1月――2013年2月在我所实施人工流产术的40例孕妇，将其分为对照组与观察组各20例，两组孕妇在年龄、人流产式、文化程度、职业、术后体质指数等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有孕妇均无人工流产术禁忌症，无基础疾病；常规检查、校验结果正常。行人工流产的原因为妊娠失败、未婚先孕等。 1.2方法所有孕妇术前均自愿选择负压吸引人工流产术，并签署人工流产知情同意书。术前嘱其排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒，实施手术。术中使用心电监护仪监测血压、呼吸、脉搏、心率，给予持续低流量吸氧2L/min，至手术结束。对照组采用人工流产手术生理护理常规护理；观察组孕妇在对照组基础上给予心理护理干预。 1.3结果孕妇的心理状况评定采用抑郁自评量表进行测评，其中轻度为53-62分；中度为63-72分；重度为73分以上。观察组发生抑郁症的情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。 2观察组护理 2.1术前护理热情接待孕妇，主动介绍环境，使其尽快熟悉环境。建立良好的医护患关系，主动介绍手术医生的资历、技术和配合的护士，讲解手术相关知识，介绍手术过程，取得孕妇的信任，消除思想顾虑。做好其配偶或家属的思想工作，使其能主动关心、体贴孕妇，更好地缓解孕妇不良情绪。 2.2心理护理 2.2.1针对妊娠失败者的心理护理妊娠失败者是指已怀孕10周内，B超显示胚胎无心血管搏动且诊断为胚胎死亡者。这类孕妇情绪极度低落、沮丧，为妊娠失败伤心，为今后妊娠担忧，焦虑情绪极明显，缺乏信心，耐受力低。对于这类孕妇进行心理疏导时，护士要加以安慰，允许其宣泄。鼓励孕妇战胜精神上的痛苦，消除心理上的阴影。帮助分析此次失败的原因，讲解下次怀孕前注意事项和双方必要的孕前检查，消除不利因素。术中关心、安慰、鼓励受术者。 2.2.2针对未婚先孕者的心理护理该类孕妇害怕被人知道或遭到家人和外界的谴责，从而担心意外怀孕会对今后的工作、生活产生影响。有些孕妇羞于启齿询问，从而导致对人工流产知识缺乏认知。因此，其心理更为无助、自卑、焦虑情绪明显，对手术的耐受力降低。针对此类孕妇的心理特点，护士应将其安排于单独诊室，在隐蔽的环境中进行询问并登记，以保护其隐私，消除其顾虑，取得孕妇的信任。护士还应注意语言艺术，避免歧视、冷漠。在进行情感关怀时，要注意术中给予其安慰，并安排专人陪伴，给予心理支持。术后多照顾、陪伴，详细宣教术后保健及生殖健康知识，并进行伦理道德教育。由于我国性教育起步较晚，部分未婚女性缺乏性保健及生殖健康知识，因此，护理人员应引导其树立正确的性行为观念，避免婚前性行为和再次意外怀孕。 2.3术中护理保持适宜的室内温度，协助孕妇摆好体位，嘱孕妇做深呼吸，播放舒缓的音乐，安排一名护理人员在旁与其交谈，可握住孕妇的手，以转移注意力，使其无躁动和挣扎，减少了对术者的干扰，使手术进行顺利，缩短了手术时间。在整个手术过程中注意遮盖，保护其隐私。 2.4术后护理术毕护送其到休息室卧床休息1-2小时，给予心理安慰。离院前医护人员对受术者及配偶或家属进行用药、观察阴道流血量、加强饮食营养、休息的指导；宣教禁盆浴、术后1个月禁止房事及安全避孕等生殖健康知识并留咨询电话。 3小结 人工流产术是一项极痛苦的手术，不仅让女性面临着极大的生理痛苦，而且时刻面临着巨大的心理压力，这就需要医护人员在手术过程中采取合适的护理方式。心理护理干预的意义在于：维持良好手术治疗效果的同时，全面了解了患者的情绪，抚平了患者的伤痛。在国内，人工流产术已经广泛地作为避孕失败的一种补救措施[3]，手术的远期并发症直接危害育龄妇女的生殖健康和心理健康，导致家庭幸福指数下降。孕妇常有术前的焦虑，从而导致其对手术耐受性降低，增加手术时间和人工流产抑郁症的发生率。因此，心理护理干预在人工流产手术中占有较重要的地位。
