妇科围手术患者健康教育
676文章编号：1004-7484（2014）-06-3537-01
护理健康教育指导是通过对患者有计划，有组织的健康知识教育，利用多种形式的宣传途径，使患者了解疾病发生的相关因素，治疗用药的注意事项等。指导患者自觉地采用有利于健康的行为，以改善，维持和促进个体健康，促进疾病的恢复。以患者为中心，开展高水准的健康教育是护理工作中一个重要的组成部分，与此同时，对提高护理人员增进健康教育相关理论知识和技能更好的服务于患者，对改变患者的生活方式及建立健康的意识起到积极的促进作用。如何做好健康教育、满足患者及家属健康知识的需求、提高护理质量，已广泛引起重视，现根据我院妇科病区实施健康教育的实际情况，进行如下探讨。
1临床资料
1.1患者情况2012年10月――2013年10月我院共收治手术患者1300例，年龄18-75岁，平均46.5岁，子宫肌瘤250例，占19%，子宫腺肌症250例，占19%，功能障碍性子宫出血200例，占15%，卵巢囊肿250例，占19%，不孕症150例，占12%，异位妊娠200例，占15%。
1.2收治患者文化程度分析共收治患者1300例，其中初中文化程度600例，占46%；高中（中专）文化程度350例，占27%；大学文化程度150例，占12%。文盲200例，占15%，少数民族占70%，汉族占30%，患者文化程度普偏低，要求护士更要有耐心向患者讲解健康知识。
2健康教育形式
健康教育形式以尊重患者的文化习俗和隐私为重。主要通过①语言教育。语言教育是最直接的方法之一，要求护理人员掌握语言交流技巧和交流时机，采用通俗易懂的语言让患者接受教育。②书面文字教育。如发放健康教育处方，每月更换健康宣传栏版面，每个病房都装有妇科各种疾病健康教育方面书籍、图片。③集体教育，定期开公休座谈会就妇科常见病的防治进行讲课，咨询。④电化教育，采用电子显示屏针对常见病、多发病、季节性流行病进行防病知识教育。
3妇科健康教育的内容
3.1入院教育入院教育是住院患者健康教育的基础内容，其目的是使住院患者积极调整心态，尽快适应医院环境，配合治疗，促进康复。责任护士主动进行自我介绍，入院告知，医院规章制度，向病人和家属介绍管床医生、护士长，呼叫铃的使用等内容。向病人告知检查的内容、检查地方、检查的目的、注意事项及检查的时限，让病人心中有数配合检查，鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院陌生感或孤独感。
3.2手术前的健康教育做好术前解释工作，如饮食指导，卫生指导、术前注意事项等。指导患者术后基本活动方法：深呼吸，有效咳嗽，体位改变，床上大小便等。责任护士加强和患者进行有效的沟通，讲解有关疾病知识，充分调动患者主动参与诊疗的意识和愿望，给予患者精神安慰，保持心情舒畅，增强治疗疾病的信心。
3.3手术后的健康教育手术患者回到病房，祝患者顺利完成手术，细心观察病情，用安慰和支持的方式和患者建立良好的护患关系，术后主要从饮食，功能锻炼，个人卫生，留置尿管注意事项等方面进行指导，帮助患者平稳度过危险期，减轻病人术后疼痛，减少并发症，尽早恢复。
3.3.1饮食指导术后6小时内禁食，6小时后给流质忌奶糖饮食，肠蠕动恢复后，改进半流质饮食，然后过渡到普食。饮食指导很重要，能吃能动术后恢复才更快，观察患者进食后的反应。
3.3.2功能锻炼健康教育功能锻炼可分为早期卧床活动和早期起床活动。病人醒后、鼓励作深呼吸、咳嗽、协助翻身、排背、活动四肢。血压平稳后取半卧位，次日扶坐床沿。情况良好时，可进一步下床活动。先在室内缓步走动，酌情外出散步。病重体弱、有并发症及限制活动的病人，均不能早期起床，但仍应坚持卧床活动。以促进肠蠕动恢复。
4出院时的健康指导
告知办理出院的程序，出院后用药观察及注意事项，指导患者合理搭配饮食、注意休息、卫生，给予必要的性生活和计划生育指导，交代复诊时间，并发放医患联系卡方便咨询。要求患者养成良好的生活习惯和健康行为。
5健康教育量化考核评价体系的建立
成立院科两级健康教育质控组织，实施院科两级质量考核评价，护理部每月全面考核1次，考核的方法：①科室成立护理质控小组，每天检查询问健康教育落实情况。②护士长定期召开患者座谈会、个别访谈等评估科室健康教育开展情况。③不同科室护士长每月交叉检查健康教育落实情况，及采用问卷调查形式考评。④大科护士长每月抽查患者对健康教育的掌握情况。
6实施健康教育的效果
6.1提高了患者的认知水平促进患者心理健康，降低术后并发症的发生。如术后肠胀气明显减少。
6.2改善了护患关系通过健康教育的实施增进了护患间的沟通，融洽了护患关系。提高了患者对护理工作的理解和满意度。护士及时了解了患者的健康需求，有针对性地解决了患者的实际问题，增加了患者对护士的信任感，融洽了护患情感，同时也提高了医院的信誉，减少医患纠纷。
6.3护理人员素质得到提高护士在实施健康教育的整个过程中起到教育、指导、评价作用。不仅体现了护士自身价值，而且激发了她们不断学习专业知识的上进心和对患者的责任感。
