公立医院会计基础工作规范问题与对策
众所周知，随着现阶段经济的快速发展，作为在社会实际应用中扮演不可或缺的角色的财务会计，已经得到国际上诸多相关学者的高度重视。与此同时，财务会计在推动我国企业经济的发展进程上也显得至关重要。我们应该清楚的认识到，财务会计在我国的社会实际应用中作用逐渐增加的同时，相应的，加强分析与探讨规范问题在公立医院会计基础工作当中扮演的角色就显得尤为重要。因此，对于在研究规范问题在公立医院会计基础工作中的重要作用的实际工作中出现的问题必须得到人们的高度重视。本文深入的分析与探讨了对财务会计工作规范问题产生影响的因素，最后提出了我国财务会计制度的对策，主要分析了财务会计工作规范的必然性，旨在所得结果可以为相关领域提供有价值的参照标准，从而更好地开展相关的整治工作。
一、公立医院会计基础工作问题现状
现阶段，大多数医院的经济管理都特别关注会计基础工作，然而由于内部管理松弛，很大一部分单位会计人员素质不高、数量不足，引起会计资料散失，差错严重，手续不清，记帐随意等；一部分公立医院削弱了会计基础工作，以至于在药品管理、库存物资、退费审批监管、现金管理以及会计科目使用等基础工作环节发生不规范现象，从而让单位数据失真、财产不实和帐目混乱。由此一来，应该针对医院会计基础工作中出现的问题进行分析并切实的采用有效的解决措施。上述的这些问题，不但制约了会计职能作用的有效发挥以及会计工作秩序的正常运行，还对各单位的经营管理造成了极大的影响。
二、医院会计基础工作问题分析与措施
（一）退费审批和分析
医院的收入直接影响医院的生存发展，医院都很关注如何组织收入，通常忽视退费的监督，造成医院收入大量流失。在退费实际执行工作中，发现医院建立了严格的住院、门诊退费审批制度，然而没有做到完全依据建立的制度执行。具体分析退费引起的原因：非正常退费和正常退费。非正常退费是因为医院没有监管，科室自行给退费，且医院不容易察觉。尤其是一些单位不关注住院退费，考虑到患者没有结算，就由临床科室自己退费，没有科室退费分析，也没有文字审批痕迹，不能有效的监督。能够利用的管理措施：退费管理要做到监督有力、程序合理、制度健全。患者、职能监管部门以及申请科室负责人应该在退费清单上签字确认，金额较大的还应该由业务院长亲自审批并签字把关才能够退费。
（二）会计科目的正确使用
会计科目的使用不当，不仅会引起财务和核算的混乱，还会制约会计核算数据的真实性，以至于影响医院宏观政策。医院会计业务处理上有着部分会计科目使用不规范的现象。事业行政单位会计科目的使用与设置，必须符合国家统一事业行政单位会计制度的规定。库存物资会计科目是核算低值易耗品、卫生材料、药品以及其他材料的实际成本的科目。医院必须定期或不定期的组织会计人员进行学习培训，严格依据会计基础工作规范内容进行会计工作。在核算库存物资时，部分单位没有设置低值易耗品明细科目，把低值易耗品都放在卫生材料或其他材料明细科目核算，没有真实的反映医院的经济活动。
（三）库存物资及药品管理
一方面，自单位物资的出库、入库管理实行了电脑管理，发生了药品二级手工、脱离库存物资帐，单位没有电子账务系统，且不记账也不对账现象。没有真正做到账账相符；没有把对账工作当成必要的会计基础工作执行；没有规范的对账簿，实际对账时以表代账使用。
能够借助的管理措施：对于单位已实行库存物资电算化管理的，应该完善软件功能，同时尽快建立药库药品二级账、库存物资账套管理，保证账账相符。财务科会计和药品会计、器械科以及总务对账时需要财务科提供财务科数据，对账科室提供对账数据，双方共同对账，分析原因，找出两科室对不上账的差异，找到解决的办法，起到完善财务工作、互相控制、管理的作用。
另一方面，即使实行采购计划的单位也没有依据库存量以及需要制定科学规范的采购计划；库存药品和物资要依据计划采购，合理确定储备定额，定额定量供应原则管理，加快资金周转在医院的实际工作中。引起物品积压浪费，制约资金周转。
库存物资需求小的单位能够利用库存药品和物资零余额库存管理，能够极大的降低流动资金的占用，从而加速资金周转。采购计划申请需要院领导、主管领导、部门负责人签字审批后，采购员要完全依据采购计划执行，做到实际采购数量和计划审批单相符。库存药品、物资管理部门每月都必须要制定日常采购计划申请表，结合单位实际需要，并参照本月实际库存量对照实际消耗用数量，才能够确定下月需采购的数量，进而制定下月库存物资采购计划。每月应该对采购计划执行情况进行总结，对没有完成采购计划的以及已经按照计划采购的需要在采购计划总结中进行说明，写清没有完成采购计划的原因，及时向领导汇报。
三、结语
总之，公立医院会计基础工作规范问题已经得到了人们的广泛关注，也取得了相应的研究成果。但我们应该清楚的认识到，现阶段我国针对公立医院会计基础工作规范问题与对策的研究仍处于起步阶段，其发展进程任重道远。与此同时，相关学者要本着严谨的态度，虚心的学习国际上先进的方案。本文深入的研究与探讨了财务会计工作规范的影响因素，除此之外，还分析了公立医院会计基础工作规范问题的重要性，从而相应的提出了规范问题为我国当前财务制度的必然选择。并得出规范问题在公立医院会计基础工作具有至关重要的价值，可以指导着正确的方向发展，并在很大程度上能够引导我国经济的发展。本文深入的分析与探讨了对财务会计工作规范问题产生影响的因素，最后得出了我国公立医院财务会计制度的必然选择是规范工作模式。
