浅谈医院财务管理存在问题及对策
医院财务管理是医院管理的重要组成部分，其是医院经济活动的核心也是医院健康发展的重要前提及有力保障，医院能否正常运转与财务管理有着直接的关系。近年来，随着市场经济体制的逐步建立及医疗卫生体制改革的不断深入，医疗市场竞争日益激烈，财务管理理念、管理体制、监管手段等多方面都迎来了新一轮的挑战，财务管理问题日益突显。加强当前医院的财务管理工作，提高其经济效益，是医院提高市场竞争力及可持续发展的迫切需要。虽然在自身改进及医疗体制改革的推动下，医院经济效益有了一定的提升，但财务管理方面仍存在许多问题值得大家重视。下面笔者对当前医院财务管理存在问题及对策进行了详细分析研究。
一、当前医院财务管理存在的主要问题
（一）财务管理意识浅薄，财务人员素质不高
财务管理意识浅薄是当前医院财务管理中普遍存在的一个问题。医院领导方面缺乏财务管理意识，并不重视财务管理工作，总是把财务工作孤立起来不与其它业务管理相联系，使得财务管理没有发挥其应有的监督及控制功能。财务工作人员方面对财务管理的概念模棱两可，不知道它到底有什么用，甚至不知道财务管理的工作流程，进行财务管理时也只是做做表面功夫，应付上级检查。其次，医院对财务人员的教育及培训力度不够，财务人员无法开阔眼界更新知识，整体素质及业务水平并不高。
（二）资产结构不合理，管理滞后
医院并没有跟据发展实情建立相应的资金及资产管理制度，导致不能对资金进行科学的计划，投资盲目性大、采购随意浪费现象严重。其次，对现有的资产也没有及时进行清点，资产的闲置与不足现象严重。报废设备不完善记账手续、找不到实物的设备账面却仍能反映，资产结构不合理，利用率低，这样一来严重影响了医疗质量与效益。
（三）预算编制不合理、内部控制不到位
目前各大医院对预算管理的重视度并不高，只流于形式，缺乏科学合理的实施措施，预算管理随意性强，主观性较大缺乏必要的事前论证及事后评价过程，导致预算编制内容并不能对医院的经济活动起到实际的控制及导向作用。其次，风险管理过于表面化，内部控制不到位，缺乏相应的风险防范机制。医院各部门之间相互监督与制约是其可持续发展的必然需求，然而目前在内部控制上做的还不够，重视度并不高，没有设立内审机构，也没有建立相应的监督及管理机制。
二、加强医院财务管理的对策
（一）强化财务管理认识，提高财务人员综合素质
如今，医疗市场竞争日益激烈，医院想要全面提升其竞争力必须强化当前工作人员对财务管理的认识，加强会计人员队伍建设提高其综合素质及业务水平。首先，医院从观念上进行改革，提高对财务管理的重视度，在人力及物力上给予最大的支持。其次，内部财务管理人员，充分发挥其管理的作用，认识其职责所在，规范各项财务工作。同时，医院要经常组织会计人员培训活动，积极鼓励会计人员通过自学或参加培训等方式来更新专业知识，提高专业技能及管理能力。
（二）加强预算管理，提高资金使用效率
我??知道预算是医院财务管理的重要内容，它涉及范围广且需要部门之间的相互配合。加强预算管理有利于医院资源的合理配置，有利于实现收支平衡使医院经济效益最大化。因此，医院必须在遵循统筹兼顾的基础上根据自身发展实情及资金状况，对医院整体收支进行统管，并努力做到真实、合理、科学。
（三）加强固定及流动资产管理，提高资金使用效率
所谓流动资产它是指短期内（一般是12个月为一个周期）耗用或可以变现的资产，具有周转周期短、流动性大等特点。财务人员 在实际的工作中既要加强固定资产管理也要注重流动资产的管理，使资源充分利用，价值最大化。在固定资产的管理上除了对现有的资源进行合理配置外，还要定期做好资产的清查及盘点工作，确保账实相符。同时，管理必须落实到论证、构建、交付使用、清理等每个过程当中去，一旦发现漏洞，就要制定相应的措施进行改进，确保资产的安全与完整。
在资产管理中财务人员除了要加强固定资产管理外还要重视流动资产的管理
（四）加强内部控制，完善财务管理制度
医院要发展离不开制度的约束，因此强化内部控制，那就要构建并健全内部控制制度，通过制度来规范及约束财务工作人员的行为。首先，制定明确的岗位分工制度、责任制度使财务人员在工作中有法可依、有章可循、各司其职，构建和谐有序的工作氛围。其次，加强并完善财务管理制度，跟据发展实情制定业务流程及成本控制目标，并通过制定财产清查制度、人员培训制度、资金流动管理监督制度、财务公开制度等来提高医院经济效益及社会效益。
