城乡社会保障一体化现状分析
一、城乡社会保障一体化的基本概念及南昌相关发展状况
（一）城乡一体化
社会经济发展的历史表明，城乡一体化是城市化发展的一个新阶段，是城乡人口、技术、资源等要素相互融合，互相服务，逐步达到城乡之间在经济、社会、生态上协调发展的过程。其中城乡社保一体化是非常重要的一部分，社会保障主要包括：社会优抚，社会救济，社会福利，社会保险等。社会保障是对社会财富的再分配，能够缩小各阶层成员的收入差距，维护社会稳定。因此城乡社保一体化是工业化和城市化发展到一定阶段的必然要求，是增进整个社会的公平正义、提升老百姓的归属感和幸福感的重要举措。
（二）南昌城乡一体化发展状况
南昌市响应国家的政策，为努力把南昌市建成全省城乡经济社会发展一体化的先行区和示范区，近年来，南昌市城乡社会保障建设正在大力推行，很多工作与制度走在全省的前列，社会保障水平稳步提升，但与人民群众不断增长的社会保障诉求相比，依然存在不少距离。近几年南昌市出台了《关于推进城乡发展一体化，加快打造核心增长极的实施意见》，以及《南昌市被征地农民参加养老保险实施办法》等配套政策举措来进一步推进南昌城乡社会保障一体化的进程。2014年南昌市城镇居民人约年可支配收入为29091元，而农村人均年可支配收入为12414元，相对比于前几年，城乡人均年可支配收入的差距有所减小；据2014年数据显示，南昌市参与养老保险的人数达到157.48万人，领取失业保险的人数为6900人，参与医疗保险的人数为97.53万人，与前几年比较也有所提升，该类数据表明南昌正在致力于实行城乡社会保障一体化，从而促进社会成员之间及其与整个社会的协调发展，使社会生活实现良性循环。另外社会保障通过营造稳定的社会环境促进经济的发展，同时透过社会保障基金的运营直接促进某些产业的发展。但与此同时在推进城乡社保一体化的路上仍有许多困难。
二、南昌城乡一体化发展取得的成效
南昌现今正一步步迈向着城乡社会保障一体化，已经在健全社会保险制度、加强社会救助与社会福利服务体系建设、深化社会保障制度改革等多个方面取得了极大的突破。
首先，如在城镇困难居民医疗救助方面，一是将未成年人的个人缴纳费用调整到和成年人一样，为每人每年150元，城镇居民的基本医疗保险人均补助的标准由380元提高到了420元。二是统一且扩大了原来的新农村合作社和城镇居民医疗保险的目录范围，其范围提高到2400多种。三是建立了门诊特殊慢性病制度，城乡居民门诊特殊慢性病病种和保障水平实现了统一。不仅如此，城乡居民医保的报销比例和年度最高支付限额这些贴近人们生活的项目步调也一致了。四是在重大疾病保障方面也有明显的调整，例如参加城乡居民基本医疗保险的参保人员同时参加城乡居民大病保险，城乡居民大病医保年度封顶线将不低于25万元。五是政府加大了对其财政预算，全额负担城市低保和新增农村对象、城市孤儿等特殊困难群体的基本医疗保险。
在城乡社会保险方面，计划在2020年之前全面实现新型农村社会养老保险和城镇居民社会养老保险制度的合并。而且将非国家机关和事业单位的工作人员、有南昌户籍的城镇居民均纳入了城乡居民养老保险范围之类同时政府按照8：2对城乡重度残疾人等困难群体代缴养老保险费。
在城镇生育保险方面，南昌做出了新的调整，22周岁以上生育的加发15天的营养津贴，超过28周岁在此基础上再加发15天的津贴。
在失业保险方面，从2015年1月1日起，南昌将事业保险待遇标准统一为750元每月，这些调整充分考虑了南昌的最低工资标准以及经济发展水平等因素。
南昌正在一步步贯彻实施城乡社会保障一体化的方针，已取得以上成效，切切实实地提高了城乡居民的生活水平和质量。
三、南昌城乡一体化存在的问题及建议
（一）当前城乡一体化面临的困难
1. 社会保障项目不均衡
南昌市社会保障项目存在明显的城乡差异。城镇社会保障方面由于社会保障政策实行比较早，已经形成了以养老、医疗、失业、生育为主要内容的社会保障体系基本涵盖了国家所有的社会保障项目。除此之外，南昌市还建立了儿童、老人、残疾人等社会福利制度，低保、流浪乞讨人员救助、医疗救助等社会救计，以及廉租房、公租房、经济适用房等住房保障制度。而在农村，其社会保障方面的建设起步较晚，目前除养老、医疗、残疾和低保等基本社会保障项目在其实行外，廉租房住房保障制度和失业保障制度等一些特殊的保障制度并未在其实行或并未完全实行。
2. 还未建立统一的社会保障标准
一方面，城乡之间经济发展水平存在明显的差异，这将导致社会保障资金的筹集和标准会存在着差异；另一方面，各地区经济的社会都在不断地发展，有关部门缺乏对当前城乡经济发展的动态认识，使得社会保障并不能和社??经济发展水平完全相适应。这两者都将使得在具体目标制定上，城乡之间很难达到协调和统一。
3. 社会保障的管理效率有待进一步提高
目前，南昌市在我推行城乡社会保障均衡发展过程中存在着缺乏明确性、管理机构较为分散问题。例如，在南昌市的社会保障体系中，其中养老保险问题归人力资源和社会保障部门管理，低保归属民政部门管理，而医疗保险问题则归卫生部门管理。各个管理机构之间协调困难，管理人员的素质参差不齐，一定程度上降低了管理效率。
（二）实现一体化的对策建议
1. 增强经济实力
经济发展是根本。实现城乡社会保障一体化需要强大的国家经济能力或财政能力作为基础的。只有随着经济实力的发展，政府才有财力物力来实现城乡社会保障一体化，而实现了城乡社会保障一体化，又将促进我市经济的可持续和高质量发展。到时候，城乡互补，工农互补，所发挥出来的能力非常可观的。
2. 提高管理效率
健全统一的社会保障管理体制是实现城乡一体化的基础，我市需要将建立一体化的社会管理体制作为重要目标。首先通过深化改革，创新运行机制，将社会保险尽可能地归入至一个部门进行统一有效的管理；再者完善服务，简化经办手续，一定避免出现漏登、重登的现象；最后，推进各地社会保障信息登记系统的完善，为城乡社会保障一体化奠定强硬的技术支撑。
3. 加大对农村社会保障建设的力度
农村社会保障项目种类的限制和社会保障普及度是阻碍城乡一体化进程的重要因素。所以我市应该将社会保障重心逐步由城镇转移到农村。一方面，丰富农村的社会保障项目种类，并针对农村特殊弱势群体如留守儿童和空巢老人设置相应的社会保障项目，让留守儿童的基本教育和空巢老人的养老问题得到有效的保障。另一方面，在农村大力宣传社会保障制度，使更多的农村居民加入社会保障这一体系，全面加深社会保障在农村的普及度。
