医院财务绩效管理优化对策探究
当前医院规模发展壮大，管理的难度加强，在财务管理尤其是绩效管理中涌现出很多问题，有许多问题，极大地制约着医院管理流程的规范化和科学化发展。绩效是评价人员，业务，组织和运营能力的有效指标，医院及其各科室应对照年度工作目标和岗位职责，采用科学方法定期评价，就被评价科室员工的岗位职责、工作业绩、财务成本等结果做出相应管理调整。良好的绩效管理是规范医疗行为，提高医务人员业务能力，促进医院发展非常重要的措施。医院必须立足实际，主动发现财务绩效管理问题并加以解决。不断优化医院财务绩效管理，激发医务人员工作积极性，促进医院的稳步发展。
一、目前医院财务绩效管理存在问题
（一）医院内部财务管理制度有待完善
目前虽然有些医院已经根据自己的需要进行了成本核算，但很少有医院能够真正形成稳定的财会核算制度。这使得在医院资产范围内进行经济活动分析过程中，会计本身尚未得到有效精确数据信息，从而导致被核算科室和财会分离，成本核算工作无法建立在有效数据上，导致成本管理无法实施。部分医院虽然建立了成本管理系统，但不能用于指导自己的业务、决策和活动，而只是简单的内部核算和粗劣的绩效分配。
（二）财务绩效分析制度不健全
目前，有些医院的财务绩效的分析制度在体系的选择上还不够合理，而且缺乏一定平衡。私立医院并不关注患者满意度和员工素质，而且倾向于重视传统的财务指标；公立医院情况相对较好，较为关注患者满意度和员工的个人发展。一些医院的财务绩效分析系统不科学，其分析统筹的方法不系统，长此以往使得体系中的目标值与实际值出现严重偏离。此外，根据不同科室实际情况，目前设立的指标有失公正，不能做到因科室而异，不能体现政策倾斜，使得部分临床科室评价结果很糟糕，从而使医院临床一线员工在工作中产生消极情绪，造成恶性循环。
（三）财务监督管理制度亟待改善
随着经济市场化与全球化的影响，医院在发展过程中，面临的财务风险和经营风险也在增加。主要原因是医院内部质量控制和审计的缺失，没有建立起自我约束和自我完善的保障机制，加之财务管理体制不健全，财务评价体系的控制远高于实际，奖励和惩罚不分明，不太具有预测性，在内部控制设计中并不实用。
二、提升医院财务绩效管理措施
（一）提高工作人员的财务绩效管理意识
对于医院目前状况来分析，最重要的工作就使要转变医院广大员工的财务绩效管理观念，与时俱进，使医院的全体员工逐步形成财务绩效管理意识，对绩效管理理解、认同。能够实现全体工作人员共同监督和管理医院的财务状况，形成一定的财务绩效管理氛围，最终实现医院有效的财务绩效管理。另外，医院可以聘请具有相关经验的专家，定期对财务人员进行培训，举办“财务大讲堂”等培训，通过指导和沟通，不仅要使财务人员形成良好的财务绩效管理意识，还可以有效提高全体员工尤其是各科室主任的财务绩效管理意识。使各方面的能力更好地掌握。
（二）建立科学合理财务绩效评价指标
评价指标作为医院考核的载体同样承担着巨大的重任。建立一个科学合理的医院财务绩效评价指标，其内在要求是必须能为决策者提供合理的建议和决策。设置出的评价指标要内涵明确，并且要实践性强，能够在具体的评价中应用，方法要简便、易于操作，各种数据资料要容易取得。指标的选择要包括潜在的和已表现的财务绩效两部分内容。其中，反应经济效益的主要指标包括：业务收入的结余率、收入的成本率以及净资产的结余率等；偿还债务的能力指标主要反应资产负债在资产的总额之中的情况，主要以资产的负债率方式体现；资产的经营指标主要包括：流动资产周转率、存货周转率，通过分析其资产和医院业务的流动收入，应对医院的库存是合理的。
（三）建立健全预算的责任人制度
医院预算管理工作，是要建立单位和各科室的行政责任制度，从而开展全面的管理与预算工作，使得医院的财务管理体制进一步强化，因此，要将财务的预算管理工作当作强化内部的基础管理等工作的首要内容，积极的成立预算管理的组织机构，并确立在预算管理中的首要责任人作为所属职能部门和单位的行政负责人，明确职责，切实加强建设领导，落实各项有利措施。
（四）建立预算绩效工作中的后评价制度
积极的落实和完善后评价制度是对预算结果做一个完美的总结，也是为下一期的预算工作奠定基础。衡量和评价医院的预算效果是否能达到原有的规模、以实现预期的目标建设；是否充分的发挥了经济效益和社会功能作用；是否符合与国家相关的各种规章政策；是否有法可依，遵章守矩。此外，在预算绩效工作中的后评价制度中要确立项目后评价的程序和明确后评价制度结果的具体使用机制，总结经验，力争效益。
三、结语
目前医药行业发展迅速，医院财务绩效管理对医院整体发展起了越来越重要的作用，医院管理人员也加大了对绩效管理的重视，只有不断优化，才能确保绩效管理合理正常运行，保障医院工作有序进行。因此，医院管理者有必要对各?资源进行最大程度的优化配置，对各项管理制度进行完善，对管理模式进行不断优化，最终保证更理想的效益。
