新制度下医院财务管理思路的思考
当前，我国正在积极的实施新医改政策，已经初步建立了全民医保制度的框架，医院有必要增强财务管理职能拓展与思路的创新，只有这样才能科学、规范、合理的管理医院财务的工作，保证医院财务的真实性与完整性。在新制度实行的背景下，采用传统的财务管理方式来管理财务相关的工作，已无法充分的防范财务方面存在的风险，还很有可能为医院带来不可想象的困难，给医院造成严重的财产损失。所以，积极的拓展新制度下医院财务管理的职能，创新财务管理的思路是非常重要的。
一、医院财务管理中存在的问题
当前制度下医院财务管理的相关工作中存在着诸多的问题，有关人员应该积极的找出这些问题，并从根源上解决问题，让医院财务管理在新的制度下更好的发展。
1.未实施全面的预算管理
一些医院在制订全面预算目标的时候，预算的内容不够全面、预算指标的设置缺乏可行性和准确性，可操作性不强，还有一些医院对于理解全面预算管理不是很透彻，预算的内容无法覆盖医院所涵盖的所有项目。而且许多医院在制定全面预算时，没有将医院本身的战略目标作为出发点和支撑点，仅仅只是重视短时间内的目标而忽略了医院的长期发展战略目标。
2.成本控制压缩不够彻底
很多医院都是通过对前一年的数据进行适量调整来进行成本控制，常常忽略成本的实际变动情况和管理的需要，使医院的成本控制方案没有充分的依据。在现实的医院财务管理过程中，很多医院没有做到严格的成本控制，造成了资源严重浪费的局面，并且缺少一定的执行监督的手段。在医疗成本、项目经费、办公经费、公共支出上还存在大手笔支出的现象和重复支出的问题。
3.内部控制基础较为薄弱
一些医院沿用不健全的内部控制制度，部分财务工作人员对内部控制制度不够重视，尤其是思想上的不重视，肤浅的认为内部控制制度仅仅只是个形式，并且为实际工作添加了多余的负担，可操作性弱。而且有一些医院的重大经济决定很少让真正的财务工作人员参与，而只是让其接触一些不必要的边缘决策。
4.国有资产管理较为混乱，职责不清
部分医院资产配置不合理，有些国有资产违规使用，而且资产处置不符合相关规定，资产评估的机制不很健全，资产统计也不很规范，监督检查和法律责任的归属不明确。具体表现为不完善的国有资产管理制度，不统一的国有资产配置标准，与此同时安全性相对较低，账实不符。部分医院资产采购不通过政府采购的途径，而是自己进行采购。在出租出借等方面的报批手续都很不完善，资产管理不科学，与医院承担的社会医疗和服务职能不匹配。
二、医院财务管理中存在的主要问题的解决方案
发现问题的最终目的是解决问题，所以在发现了这些存在的问题之后，应该积极寻找相应的解决策略，只有在根源上解决了这些问题，才能使我国的医院财务管理更加完善、合理。
1.利用信息化进行预算编制
医院在进行预算编制时，应当充分提升信息化水平，充分利用信息化手段，采用先进的预算编制方法。进一步完善预算管理机构是非常有必要的，对预算的执行过程和结果进行管理和控制，分析评价医院预算管理的效率和效果，确保医院预算管理能够有效实施。提高全面预算管理内容的完整性，将医院的所有收支活动纳入到预算管理中，切实发挥全面预算的管理职能。
2.制定制度严格进行成本控制
必须严格按照新准则的规定，进行相关科目成本的核算，进一步增强成本控制。尽量做到勤俭节约，杜绝奢侈浪费。严格按照经费审批程序进行经费审批，有需要的时候实施联审联签制度。要加大监督检查的力度，对于一些重复购置、重复建设的问题要杜绝。
3.强化内部控制基础
医院要在新准则和内部控制规范的要求下，完善内部控制制度，在各个关键点都要有明确的内部控制措施，强化医院内部风险管理责任，构建风险管理框架，积极创建良好的内部控制环境，及时发现各种不确定因素，积极构建基于风险控制的医院内部控制管理体系。
4.建立完善的国有资产管理制度
新制度要求要创新国有资产管理方法，加强国有资产管理。要建立完善的管理机构，明确相关管理职责。制定完善的国有资产管理制度，做好监督检查工作。做好相关账务处理，做到账实相符。优化资产配置，科学使用资产。资产配置应与医院承担的社会职能相适应，做到科学合理、勤俭节约、从严控制。做好资产采购和处置工作。应按照公平、公正、公开的原则，按照相关程序依法办理。严格监督检查，落实相关责任。
三、总结
当前，我国医疗方面新制度已经在逐渐实施，医院在开展新业务的同时，也应注意财务管理职能的扩展和管理思路的创新。如此，财务管理才能够科学、合理、规范的应用于医院中，对医院财务工作给予监督和控制，确保医院财务真实、准确、全面、详细，为使医院合理运用资金来提高经济效益创造条件。所以，新制度下医院财务管理的职能拓展与创新至关重要。本文主要讲述了新制度下医院财务管理中所存在的问题进行了仔细的分析，并针对这些问题提出了改善财务管理的策略和措施。
