责任主管护师孕期介入对孕产妇产后健康教育效果的影响
【摘要】 目的 研究并分析责任主管护师孕期介入对孕产妇产后健康教育效果的影响。方法 选取2014年7月～2015年6月本院482例进行产检、分娩的产妇作为介入组， 选取2013年2月～2014年5月本院进行产检、分娩的482例产妇作为对照组。对照组应用传统健康教育法， 介入组采用新型健康教育模式。观察比较两组教育结果。结果 介入组在纯母乳喂养率、相关知识知晓率、奶胀发生率、护理满意度方面均优于对照组（P<0.05）；介入组15例发生产后抑郁症， 对照组39例发生产后抑郁症， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新型健康教育模式充分体现出主管护师的价值， 能够提升护理人员的工作积极性， 可以为孕产妇提供系统、科学的健康指导， 有效提升了患者满意度， 降低产后抑郁症发生率， 值得进行广泛的推广和使用。
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.182
健康教育是保障孕产妇健康的重要措施， 也是现阶段产科护理工作的重点任务， 调查显示， 科学的健康教育措施不仅可以促进产妇的产后恢复， 还可以有效缓解产妇的产后抑郁和焦虑情绪。近年来， 本院采取责任主管护师孕期介入的方式对孕产妇进行科学的产后健康教育措施， 取得了显著的成效， 现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年7月～2015年6月在本院进行产检、分娩的482例产妇作为介入组， 选取2013年2月～ 2014年5月在本院进行产检、分娩的482例产妇作为对照组。两组均无妊娠高血压、妊娠糖尿病等妊娠合并症， 有正常的语言交流与思维能力。
1. 2 干预措施 对照组应用传统健康教育法， 由当班护士负责新入院患者的接待与宣传教育工作， 责任护士负责患者住院过程中的健康教育与病例书写， 护士在开展护理工作时针对产妇遇到的困难予以针对性的指导[1]。介入组采用新型健康教育模式， 将本院产科护理人员分为三个小组， 每个小组中的两名护师为责任护士， 责任主管护师担任组成， 具体健康教育措施如下。
1. 2. 1 组织孕妇参加孕妇学校， 进行全面、系统的产前培训， 由责任主管护师负责孕妇的孕期保健工作， 孕妇可以自由选择责任主管护师， 在孕妇孕检时进行系统的交流， 同时， 责任主管护师要全面评估孕妇的情况， 记录好孕妇的心理、生理变化与家庭情况。
1. 2. 2 在孕妇分娩前， 由责任主管护师负责接待孕妇入院， 入院后及时进行宣传教育， 制定健康教育计划， 严格按照工作路径负责孕产妇在住院过程中的健康指导工作， 护理病历由责任护士负责书写[2]。
1. 2. 3 在产妇出院后， 由责任主管护师负责后续的电话回访工作， 为产妇提供科学的跟踪指导， 促进产妇的顺利康复。
1. 3 观察指标及评价标准 采用本院制定的健康教育知识问卷调查产妇相关知识知晓率并比较， 并采用本院自制满意度调查表调查产妇护理满意度， 应用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评估两组的抑郁情况。比较两组纯母乳喂养率及奶涨发生率。
1. 4 统计学方法 采用SPSS12.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
介入组在纯母乳喂养率、相关知识知晓率、奶胀发生率、护理满意度方面均优于对照组（P<0.05）；介入组15例发生产后抑郁症， 对照组39例发生产后抑郁症， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
研究显示[3]， 对孕产妇采用新型产后健康教育模式可以为其提供针对性、系统化的健康教育指导， 由于责任主管护师有更加全面的知识， 让其从孕期就开始接触孕妇， 可以详细了解孕妇的生理、心理以及家庭情况， 根据孕妇的实际情况开展针对性的健康教育计划， 并对其实施系统的指导， 避免出现教育脱节的问题。责任主管护师为孕产妇进行有目的、有计划的健康教育能够有效避免传统健康教育模式存在的不足， 有效提升孕产妇对相关知识的掌握程度。本研究结果显示， 介入组在纯母乳喂养率、相关知识知晓率、奶胀发生率、护理满意度方面均优于对照组（P<0.05）；介入组15例发生产后抑郁症， 对照组39例发生产后抑郁症， 比较差异有统计学意义（P<0.05）。
此外， 产后抑郁是产妇常见并发症， 不仅对产妇自身的恢复有严重的影响， 也影响了新生儿的正常生长与发育， 研究显示[4]， 和睦的家庭关系、稳定的收入和良好的社会支持环境可以有效降低产妇产后抑郁症发生率。为了降低产妇产后抑郁发生率， 责任主管护师需要根据产妇的情况取得家属的支持， 缓解产妇的身心压力， 并针对产妇的个人情况进行系统的评估， 选择合理的方式与时机对产妇进行指导， 这可以有效降低产后抑郁症发生率。此外， 责任主管护师需要加强与产妇家属的沟通， 让其为产妇的恢复营造良好的氛围， 加强与产妇的沟通和交流， 注意转移产妇的注意力， 让产妇能够身心愉悦， 在产妇出院后， 做好回访， 为其提供自我护理、新生儿护理、角色转换等知识， 这可以有效降低产后抑郁症发生率。
综上所述， 新型健康教育模式充分体现出主管护师的价值， 能够提升护理人员的工作积极性， 可以为孕产妇提供系统科学的健康指导， 有效提升了患者满意度， 降低产后抑郁症发生率， 值得进行广泛的推广和使用。
