IGF-1与单纯性甲状腺肿的相关性研究
作者:宋广杰，刘进军，於雪清
［摘要］ 目的 探讨血清胰岛素样生长因子（IGF-1）水平与摄131I率在甲状腺结节诊断中的意义。方法 采用放射免疫分析法(RIA)检测单纯性甲状腺温热结节患者、冷凉结节患者各30例，同时从我院健康体检的人群中选择与试验组年龄、性别相匹配的30例作为对照组。所有受试者均检测IGF-1及甲状腺功能，包括FT3、FT4、sTSH以及131I摄取率。所得结果进行统计学分析。结果 与对照组比较，温热结节组血清IGF-1及FT3、FT4明显升高，131I摄取率也明显增高，sTSH显著降低(均P<0.01)。冷凉结节组与对照组差异无显著性。结论 单纯性温热结节甲状腺肿患者血清中IGF-1的浓度与血清中131I摄取率水平呈正相关，与sTSH呈负相关。
［关键词］ 单纯性甲状腺肿；胰岛素样生长因子-1；131I摄取率；甲状腺激素
Study on relation between insulin like growth factor-1 and simple goiter
SONG Guang-jie，LIU Jin-jun，YU Xue-qing.Department of The Second Surgery，The First Hospital of Zhangjiakou，Zhangjiakou 075000，China
［Abstract］ Objective To investigate the diagnostic value of insulin line growth factor-1 ( IGF-1) and 131I uptake rate in the simple nodular goiter.Methods The serum FT3，FT4，sTSH，IGF-1 levels were determined by radioimmunoprecipitation assay(RIA) in 60 cases of simple goiter patients，30 of them were warm-hot nodule patients，another 30 cold-cool nodule patients.In the same time，the sex and age were matched with the normal of the control group.All sample detected serum IGF-1 and thyroid factions.The results deal with statistics.Results In contrast，the levels of serum IGF-1，FT3，FT4.The 131I uptake rate markedly increased and serum sTSH markedly decreased in the warm-hot nodule simple goiter group.There were no obvious differences between cold-cool nodule group and controls.Conclusion Serum IGF-1 is positive relation with 131I uptake rate and negative relation with serum sTSH in the simple nodular goiter.
［Key words］ simple nodular goiter;insulin like growth factor-1;131I uptake rate;thyroid hormone
胰岛素样生长因子1(IGF-1)是一类促进细胞生长、具有胰岛素样代谢效应的因子，其在血清中的浓度受营养状态、激素、遗传等多因素的调节，在内分泌代谢病病理过程中发挥重要作用。人体内多个组织和脏器都表达IGF-1基因，特别是在甲状腺组织中可通过内分泌、自分泌和旁分泌等方式精细地调节甲状腺滤泡上皮细胞（TEC）的分化和发育，介导甲状腺激素的合成与释放。本文对一组单纯性甲状腺肿病人的甲状腺功能及IGF-1进行检测并加以分析，从而了解温热结节、冷凉结节与对照组三者之间的复杂关系。
1 材料与方法
1.1 研究对象
1.1.1 试验组 60例我院收治的患者，分为30例
单纯性甲状腺肿温热结节组（女23例，男7例），平均年龄为36岁（22～41岁）;30例单纯性甲状腺肿冷凉结节组（女18例，男12例），平均年龄为32岁（20～38岁），经物理手段、甲状腺功能、多普勒彩色超声及摄131I率诊断为单纯性甲状腺肿。全部为初诊未治患者。
1.1.2 对照组 30例门诊健康体检者（女20例，男10例）：甲状腺功能及摄131I率均正常，平均年龄与试验组相仿，设为对照组。
1.2 检测方法 全部受试者于清晨取静脉血，分离血清后测定FT3、FT4、sTSH，其余血清置于-20℃冰箱保存，成批待测IGF-1。FT3、FT4、检测采用放射免疫分析法（RIA），试剂盒由天津德普公司提供，IGF-1由比利时Biocode公司提供；检测仪器为德普公司IMMULITE全自动化学发光仪，每个受试者测定2次，取平均值，所有检测批内CV、批间CV达要求范围。131I摄取率扫描由安徽中佳公司NSC-350核素扫描仪完成。
1.3 统计学方法 所有参数以均数±标准差（±s）表示，组间比较用t显著性检验，组内比较用配对t检验，各参数间进行直线相关性分析。
