顺铂与氟尿嘧啶联合放疗治疗晚期鼻咽癌的长期疗效分析——国内10
出处:论文网
时间:2006-12-27
本文采用循征医学的一种重要研究方法-Meta分析对这些临床试验进行统计合并,以先前的研究结果为观察单位对文献资料进行再分析。通过Meta分析,可将同类研究结果进行定量综合,以提高统计检验的功效;亦可解决单个研究结果间的矛盾,得出一个较明确的结论。
本文10个临床研究中,单放组总的5年生存率为37.01%,综合组总的5年生存率为55.32%,经Meta分析,两者间存在显著差异,即联用PF方案进行化疗可提高晚期鼻咽癌患者的生存率。分析原因可能有一下几点:⑴化疗为全身治疗,可抑制或杀死转移的癌细胞,从而延长生存期;⑵DDP是一种可与DNA共价结合的金属化合物,能与癌细胞核DNA形成链内交联;而5-Fu为脱氧胸苷酸合成酶抑制剂,阻止胸苷酸合成,干扰DNA的复制和修复,两药有良好的协同作用,故能达到较好效果。
将综合组按亚组进行分析后我们发现:诱导化疗组疗效较同期放化组和诱导化疗加辅助化疗的疗效稍差,但三组间并无显著性差异。比较临床治疗方案,诱导化疗加辅助化疗组疗程最长,剂量最大,毒性反应也较强,因此,本文比较支持同期放化疗治疗晚期鼻咽癌。
因考虑国外在某些技术方面可能于国内不同,本文仅收集国内的发表的资料,是针对国人患病情况的分析。综上所述,可得到这样一个结论:PF方案联合放疗可显著提高我国的晚期鼻咽癌患者的生存率,但加用化疗同时也增加了毒性。因此,在临床用药时,要根据病人具体情况,制定合适化疗剂量,并采用一些辅助措施,使毒性反应降到最低的,同时取得较好的疗效。
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