高校医院财务面临的困境及化解对策
出处：论文网
时间：2007-02-22
(二)加强财会队伍建设,是做好医院财务工作的重要保障
高校医院财务的改革必然要与高校医院的发展相适应,医院领导必须从思想上重视医院的财务管理工作,充分认识到财务管理工作的重要性,把财务管理当成医院管理的重点内容和重要手段。要象重视引进和培养医疗专业人员那样,重视财会人才的引进和培养工作。因为随着会计信息自动化的发展和《医院会计制度》的实施,高校医院财会人员仅掌握原有的业务知识和手工操作方法,已远远不能满足现代化管理的需要,必须不断更新财务知识,具备较高的业务素质,具有丰富的财会专业知识和计算机应用技术。高校医院应设置会计师岗位,负责医院的财务管理工作。应建立财务人员定期培训制度,加强后续教育,不断提高财务人员整体水平。同时,应重视基础设施建设,改进管理手段,在药品管理、门诊划价、医疗收入等环节建立专门的计算机管理系统,将药品管理,收费管理等工作计算机化、规范化,实施大量数据的财务分析,提高工作效率,规范财务管理。
(三)实行完全成本核算,加强药品管理,提高资金的使用效益,是高校医院财务工作的重要目标
在高等教育体制改革中,高校要进一步理清医院与学校的关系,使医院成为独立核算的主体。医院财务必须改变过去那种仅核算收入而忽视成本核算的做法,实行完全成本核算,提高资金的使用效率。否则,医院将难以生存,发展更无从谈起。实行成本核算,关键是要树立全体员工的成本意识和成本观念,按照医院的实际情况,或者按科室归集成本以科室为单位进行成本核算,或者按病种、项目核算成本等办法,全面推行成本核算制度。
校医院流动资产管理的重点是药品。校医院应当建立药品管理制度,对贵重药品实行特殊的管理措施。在药品管理时,必须严格执行国家有关的药品管理规定及药品价格政策。建立健全药品出入库制度,药房要及时将处方销售额与药品收款额核对相符。应使用计算机对药品进行管理,做到“金额管理,数量统计,实耗实销”。校医院药品实行售价核算,实际购进价与零售价的差额计为进销差价,应当按国家规定确定药品门诊售价,严格按确定的门诊售价进行销售;应当定期对库存药品进行盘点,并与校财务处的库存药品账户余额核对相符。如发现盘盈、盘亏,应及时向上级领导报告,进行处理。
提高医院资金使用效率的途径主要有两个方面。一是采购药品公开招标,中标价格可比原采购价格低10%-30%,个别药品达到50%,能够节约大量的资金,同时,由于合同的约束,招标药品基本上都是由大厂、名厂生产的可保证药品质量,维护广大患者的利益;二是提高现有设备的利用率。凡是现有能使用的仪器设备,一般不再考虑购置。现有设备在有效使用年限内要充分利用,对闲置的医疗设备可对外出租或出售,以取得最大的使用价值。对确实需要采购的医疗设备应当采取公开招标采购,降低采购成本。对使用新购置设备的科室,要与科室成本核算挂钩。
(四)建立健全内部控制体系,加强会计监督与审计监督,是做好高校医院财务工作的重要措施
内部控制制度是单位管理的基础,只有严格按规章制度办事,才能使内控制度走向制度化、规范化的轨道。内部控制制度应涵盖高校医院管理的各个方面,医院财务部门应定期观察和评价现行的业务流程,检查关键控制点是否有效,是否有交叉、遗漏,找出不协调或潜在的控制盲点。当原有业务流程改变或新业务产生时,需要制定相应的新制度,在运行过程中发现漏洞要及时补充完善,不适应的制度要及时废止,从而形成一个相对独立和完整科学的内部控制体系。
财务部门会计监督和内部审计监督是经济监督的重要手段。只有建立健全内部会计监督制度,才能保证会计信息的真实、准确,保证高校财务管理的健全、完善。会计核算和会计监督是相互联系、相辅相成的。在高校医院的会计工作中,通过会计核算,加强日常会计监督,将会计监督与高校医院的会计管理、财务管理、资产管理等结合起来,提高会计监督的有效性。另一方面,要加强内部审计监督,参照国家有关的审计法规,结合实际,把高校医院财务核算和管理纳入高校内部审计的范畴。因为高校医院的各项经济活动,都能够从财务收支中体现出来,所以,要把握住财务收支审计这个关键。通过内部审计监督,更加完善校医院财务管理。
事实证明,只要强化会计监督,健全内部审计,经济活动就能规范健康地进行,单位财务管理的水平就能得到加强。因此,搞好医院财务管理工作,需要健全内部审计制度,强化会计监督。
高校医院的改革是一项涉及各方利益的系统工程,是社会各界关心的热点问题。随着社会医疗体系和高校后勤社会化以及高校医院的改革,校医院财务管理工作也必然得到加强,这样才能实现高校医院社会效益和经济效益的双丰收。
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