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幽门螺杆菌与脑梗塞相关性的探讨

作者:张清,王郁
出处:论文网
时间:2007-06-18
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp) 自1982年Warren和Marshall首次分离出以来,一直是消化内科最热门最前沿的研究话题。现一般认为:  H.pylori是慢性活动性胃炎特别是B型胃炎的主要致病因素。H.pylori是消化性溃疡尤其是DU的主要致病因素。明确为胃癌的危险因子, Hp与胃黏膜相关性恶性淋巴瘤(MALT) 密切相关。WHO已经把Hp列为第一类致癌物质。但是近年来,Hp感染与许许多多胃外疾病的关系也越来越引起临床的重视,感染与慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌以及胃MALT淋巴瘤等胃部疾病的发生有关。除此之外,越来越多的临床资料表明, Hp感染还参与了许多胃外疾病的发生、发展过程。我们对92例脑梗塞患者及87例对照者进行血清 CagA Hp-IgG检测,研究Hp感染与脑梗塞的相关性,进一步探讨脑梗塞的病因和新的治疗方案。

  1 资料与方法

  1.1 研究对象  

  选择2002年1月~2004年12月在我院住院的脑梗塞患者92例,全部病例符合1995年第四届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准,并经头颅CT确诊。其中男62例,女30例,年龄60~88岁,平均(68.35±6.83)岁。对照组:选择同期入院的非心脑血管病患者及健康体检者共87例,男47例,女40例,年龄61~80岁,平均(65.48±8.80)岁。排除标准:既往有明确的胃、十二指肠病史及其他消化系统疾病者,恶性肿瘤患者,严重肝肾功能损害者,冠心病患者,严重贫血者以及合并各种严重感染者。

  1.2 方法  

  (1)对所有研究对象进行一般情况调查登记,项目包括性别、年龄、既往病史、高血压史、糖尿病病史、吸烟、饮酒以及肥胖情况。(2)用血清学试验检测Hp。用金标法检测患者血清中CagA-IgG,受检者均清晨空腹抽血,分离血清。血清CagA-Hp-IgG参照产细胞毒素幽门螺杆菌IgG抗体酶联免疫检测(ELISA)试剂盒(上海晶莹生物技术有限公司提供)说明进行测定,阳性者表明有Hp的感染。同时检测患者血压,血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),血糖(Glu),C-反应蛋白(CRP)。

  2 结果

  2.1 脑梗塞与Hp感染的关系  

  脑梗塞组和对照组CagA-Hp-IgG的阳性率分别为69.57%(64例)和43.68%(38 例),两组比较差异有显著性(P<0.05)。

  2.2 脑梗塞组CagA-Hp-IgG阳性与阴性者TC、TG、 Glu之间比较  
 
  差异无显著性(P>0.05);而CRP之间比较差异有显著性(P<0.01),见表1。表1   脑梗塞组CagA-Hp-IgG阳性与阴性者检测指标(略)

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关键字:幽门螺杆菌 脑梗塞
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