支原体耐药性变迁监测
[关键词] 解脲脲原体;人型支原体;耐药性;监测
解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)是导致非淋菌性尿道炎(NGU)最常见病原体之一,近年来其感染率上升很快,病原体耐药亦逐年增加。为了了解我院临床分离的支原体对常用抗生素的耐药性变迁,我们对本院2004年至2006年5月分离的支原体进行药敏试验,并随机抽取一部分进行耐药性变迁的分析,现将结果报告如下。
1 标本与方法
1.1 标本来源 2004年至2006年5月来院门诊妇科患者,随机抽取2004年369例,2005年500例,2006年1月至6月500例。
1.2 标本采集 女性患者取宫颈分泌物:先用无菌棉签拭去宫颈口分泌物,然后用一次性女用拭子伸入宫颈口12 cm~14 cm处停留10 s~20 s,旋转2圈~3圈,取出标本立即送检。
1.3 试剂与方法 支原体IST?2试剂盒(法国生物梅里埃公司生产);包被抗生素:强力霉素(DOT)、交沙霉素(JOS)、氧氟沙星(OFL)、红霉素(ERY)、四环素(TET)、环丙沙星(CIP)、阿奇霉素(AZI)、克拉霉素(CLA)、原始霉素(PRI),严格按试剂说明书操作。
2 结果
2.1 支原体药敏试验结果 3年中Uu单项感染PRI耐药率为<0.5%,DOT、TET均<10%,CIP耐药率最高,>82.8%;Uu和Mh混合感染中,2004年组PRI为0;2005年JOS、PRI为0;2006年组PRI为0。耐药率最高的是:2004年ERY(96.8%)、CIP(96.8%),2005年CIP(93.3%),2006年CIP(92.0%)。2004年至2006年Uu、Uu+Mh耐药率见表1和表2:
2.2 Uu耐药率的变迁 JOS、PRI、DOT 3年中耐药率最低(<8%),中敏率(<5%);大环内酯类ERY、AZI的耐药率在20%~30%之间;CLA2004年6.5%,到2005年至2006年分别高达31.6%和26.0%,喹诺酮类药物OFL、CIP 3年的耐药率均处于最高水平。
2.3 Uu+Mh混合感染耐药性变迁 PRI 3年中耐药率为0,JOS和DOT耐药率略有上升,但小于10%;TET耐药率逐年上升,分别为6.5%、15.0%、34.0%(P<0.01)。大环内酯类(ERY、AZI、CIA)耐药率呈逐年下降;喹诺酮类(OFL、CIP)3年中均呈高耐水平。
表1 2004年至2006年Uu耐药率(略)
表2 2004年至2006年Uu+Mh混合感染耐药率(略)