中医药治疗胰腺癌的临床研究进展
2.4.3 中医药联合放疗治疗胰腺癌 由于胰腺位置较深,周围有胃、小肠、肝、肾、骨髓等,放射线受力偏低,因而疗效并不理想。而中医药配合放疗能提高其临床疗效。金龙胶囊是以鲜活动物(如鲜活守宫、鲜活金钱白花蛇等)为原料,运用低温冷冻干燥和生化技术精制而成的胶囊,具有抗肿瘤及免疫调节双重作用。尹立杰等[26]运用金龙胶囊联合全身伽玛刀治疗晚期胰腺癌76例,其中治疗组全身伽玛刀治疗同时口服金龙胶囊,对照组单纯进行全身伽玛刀治疗。结果显示,治疗组的有效率为76.3%,对照组的有效率为52.6%,两组疗效差异具有显著性(P<0.05)。从而认为中医药可以提高放疗的效果,但这方面的报道还不多,有待于进一步探索。
3 讨论
从现有文献来看,中医药治疗胰腺癌已引起越来越多医家的重视。其中中药介入胰腺癌代表着一个重要的方向,和化疗介入相比,其在中位生存期、毒副作用、临床获益率等方面都有明显的优势。
但是受目前医疗水平的影响,医治胰腺癌疗效并不理想,同时以瘤体体积变化为主要指标的胰腺癌疗效标准,难以衡量中医治疗胰腺癌的疗效,致使各家报道的疗效不一,缺乏可比性。临床报道上,样本量少,缺乏较大规模的多中心临床协作研究;证型分类上,各个医家对胰腺癌证型的认识不够统一,经验成分多,主观性强;中药介入方面,复方介入难以验证。随着中医药不断发展,相信这些问题一定会逐步解决,中医药治疗胰腺癌将会更好地发挥其作用。
[参考文献]
1 Alexakis N,Halloran C,Raraty M,et al.Current standards of surgery for pancreatic cancer.Br J Surg,2004,91(11):1410-1427.
2 Raut CP,Evans DB,Crane CH,et al.Neoadjuvant therapy for respectable pancreatic cancer.Surg Oncol Clin North Am,2004,13(4):639-661.
3 Brennan MF.Adjuvant therapy following resection for pancreatic adeno-carcinoma.Surg Oncol Clin North Am,2004,13(4):555-566.
4 Goldstein D,Carroll S,Apte M,et al.Modern management of pancreatic carcinoma.Int Med J,2004,34(8):475-481.
5 Jemal A,Murray T,Samuels A,et al.Cancer statistics,2003.CA Cancer J Clin,2003,53:5-26.
6 李忠.临床中医肿瘤学.沈阳:辽宁科学技术出版社,2002,182.
7 孙玉冰,周亦农.和解法配合中药外敷治疗中晚期胰腺癌22例临床观察.中华实用中西医杂志,2003,16(12):1770-1771.
8 杨炳奎,霍介格,曹振健.中医药治疗中晚期胰腺癌68例临床观察.中国中医基础医学杂志,2002,8(4):56-58.
9 龙明照,金妙文.周仲英治疗消化系恶性肿瘤经验介绍.国医论坛,1996,11(4):17.
10 顾缨,金斗镇,杨金坤.健脾为主中药治疗晚期胰腺癌临床与实验研究.中医药学刊,2005,23(11):2103-2105.
11 杨金祖.邱佳信教授治疗胰腺癌的经验介绍—附16例疗效分析.陕西中医,2001,22(6):354-355.
12 王庆才,张磊.中医药治疗晚期胰腺癌13例.四川中医,1996,14(10):20.
13 武迎梅,时水治.金龙胶囊配合中草药治疗中晚期胰腺癌21例临床观察.北京中医杂志,2002,21(6):349-351.
14 陆菊星,杨炳奎.辨证治疗中晚期胰腺癌30例.浙江中医杂志,2000,(4):150-151.
15 尤建良,赵景芳.调脾抑胰方治疗晚期胰腺癌42例.浙江中医杂志,2000,35(6):238.
16 刘合心,刘献周.中医治疗胰腺癌的疗效观察(附30例临床病例报告).中国肿瘤临床与康复,1996,3(2):77-78.
17 顾奎兴,杨桂云.相反相畏药对在肿瘤临床的应用举隅.江苏中医,1998,19(3):36-38.
18 孙珏,范忠泽.榄香烯介入治疗胰腺癌的临床研究.中华名医论坛,2004,(3):11-12.
19 李增灿,陈频佳,侯鹏,等.超声引导下介入并中药治疗胰腺癌8例.医学理论与实践,1996,9(8):353.
20 李增灿,侯鹏,陈频佳,等.双介入并中药治疗胰腺癌35例疗效分析.中华内科杂志,1997,36(12):829.
21 王桐,孔棣.中西医结合治疗晚期胰腺癌效果分析.中国中西医结合外科杂志,2000,6(3):173-174.
22 卢德熙,刘俊和.中西医结合治疗胰腺癌16例的体会.临床肿瘤学杂志,1998,3(4):40-41.
23 李青山,高旭红,刘兰芳.康莱特、顺铂和5-氟尿嘧啶联用治疗晚期胰腺癌临床观察.山东医药,2004,44(4):34-35.
24 姜洪心.鸦胆子油乳配合化疗治疗晚期胰腺癌的疗效观察.中国血液流变学杂志,2004,14(4):596-597.
25 陈小东,梁启廉.复方丹参滴丸在41例中晚期胰腺癌化疗中的应用.肿瘤学杂志,2005,11(1):46-48.
26 尹立杰,赵国华,丁田贵,等.金龙胶囊联合全身伽玛刀治疗晚期胰腺癌临床观察.中国肿瘤临床,2004,31(19):1129-1131.
- 上一篇:肾移植术后肺部感染临床特点
- 下一篇:中医哲学与现代人生