酚妥拉明、氨茶碱、肝素治疗慢性阻塞性肺疾病心肺功能不全疗效观察

作者：张太珍，孙蓉蓉

时间：2007-07-12

［摘要］ 目的观察酚妥拉明、氨茶碱、肝素治疗慢性阻塞性肺病（COPD）并心肺功能不全的疗效。方法 40例COPD并心肺功能不全病人随机分为治疗组20例，对照组20例，两组性别、年龄、临床表现和实验室资料差异无显著性。治疗组5%GS 250ml+酚妥拉明10mg+氨茶碱0.25g静脉滴注，20滴/min，每日1次，肝素50mg皮内注入每日1次，7天1个疗程，观察生命体征、发绀、水肿、肝脏回缩等。结果显效率75%，有效率15%，总有效率90%。结论酚妥拉明、氨茶碱、肝素治疗慢性阻塞性肺疾病疗效较好，副作用较少。

　　［关键词］ 酚妥拉明；氨茶碱；肝素；肺疾病，慢性阻塞性；心肺功能不全；疗效观察

　　从1998～2004年收住院的慢性阻塞性肺疾病并心肺功能不全病人共40例，笔者将其随机分为治疗组和对照组，治疗组用酚妥拉明、氨茶碱、肝素治疗，其疗效观察如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料其资料来源于遵义医学院第二附属医院。将不同时间入院符合实用内科学诊断标准40例COPD并心肺功能不全病人随机分为两组：（1）治疗组20例，男13例，女7例，年龄53～74岁，平均60岁。（2）对照组20例，男15例，女5例，年龄52～75岁，平均62岁，两组性别、年龄、实验室检查和临床表现差异无显著性，均为急性加重期、具有颈静脉怒张、肝脏增大、肝颈静脉回流征阳性及双下肢水肿等右心衰竭体征，心功能Ⅲ～Ⅳ级。

　　1.2 治疗方法两组均持续低流量吸氧、有效抗感染、止咳化痰平喘、纠正电解质紊乱、治疗并发症，对照组给予强心利尿，治疗组5%GS 250ml+酚妥拉明10mg+氨茶碱0.25g静脉滴注，20滴/min，每日1次，肝素50mg皮内注入，每日1次，7天为1个疗程。

　　1.3 观察指标体温、脉搏、血压、咳嗽频率、喘息情况、肝肾功能、凝血功能、心电图、X线胸片、心功能评级、药物副反应。

　　1.4 疗效评定标准［1］显效：心悸气促、呼吸困难、发绀、水肿基本消失，肝脏回缩超过2cm，颈静脉怒张基本消失，心功能提高2级；有效：上述症状和体征均有不同程度改善，但未达显效标准，心功能提高1级；无效：与治疗前无变化。

　　1.5 统计学方法采用χ2检验。

　　2 结果

　　两组疗效比较，见表1。

　　表1 两组用药疗效比较（略）

　　注：两组比较，P＜0.05

治疗组疗效及心肺功能改善明显优于对照组（P＜0.05），且由于对照组中连续用利尿剂易出现低钾等副作用，治疗组用药过程中有1例出现头昏、头痛。

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