女性充血性心力衰竭患者峰值摄氧量与心衰程度的相关性研究
作者：寇建会 赵辉 黄秀英 吴欣
【关键词】 女性；充血性心力衰竭；峰值摄氧量；左室射血分数
［摘要］ 目的 探讨女性患者峰值摄氧量与心衰程度的相关性。方法 选择近期诊断为充血性心力衰竭的患者共120例，分别在相同条件下测量峰值摄氧量与左室射血分数值，同时记录受试者的症状、体征及心功能分级。结果 峰值摄氧量为12.4±3.12、射血分数为0.29±0.05，根据直线相关分析，两者差异具有非常显著性（P≤0.01）。结论 根据120例女性充血性心力衰竭患者峰值摄氧量与左室射血分数结果比较，峰值摄氧量与心衰程度的相关性良好。
［关键词］ 女性；充血性心力衰竭；峰值摄氧量；左室射血分数
On discovering contract peak oxygen uptake with degree of heart failure on women congestive heart failure
［Abstract］ Objective To discuss the relevance of peak oxygen uptake with degree of heart failure on women congestive heart failure.Methods To choice 120 CHF patients recent dignosised.To measure peak oxygen uptake and LVEF respectively in same condition.At the same time，we recorded the examinees' symptom，physical sign and pump function grade.Results Peak oxygen uptake and LVEF is 12.4±3.12 and 0.29±0.05.According to analysis of linear correlation，peak oxygen uptake and LVEF has remarkable correlation.Conclusion According to comparison of 120 patients of peak oxygen uptake with LVEF，there are well correlation between peak oxygen uptake and degree of heart failure.
［Key words］ women;congestive heart failure；peak oxygen uptake;LVEF
充血性心力衰竭（CHF）是一个临床综合征，其特点是左室功能、结构和神经激素调节异常，伴有体力受限、体液潴留和寿命缩短［1］。在全球范围内，心衰的研究在近年取得了很大的进展，随着运动心肺功能应用于临床，对心衰的诊断及康复取得了积极的作用。但由于该项检查开展的时间较短，缺乏大量的临床数据，特别是女性患者关于峰值摄氧量与心衰程度的研究在欧美国家尚未有报道。我们开展此项研究，是通过观察女性心衰患者的运动心肺功能的主要指标峰值摄氧量与心衰程度的主要指标-射血分数，了解峰值摄氧量是否能够代替射血分数来反映心衰程度。
1 资料与方法
1.1 材料 主要仪器为美国PHYSIO-DYNE公司生产的MAX-Ⅱ心肺功能测试系统和TOSHIBA 7100/UI单光子发射计算机断层摄影（SPECT）。
1.2 研究对象 选择于2004年11月～2006年11月期间在保定市第一医院门诊或住院治疗的女性充血性心力衰竭患者120例。年龄39～66岁，平均（52.57±10.25）岁。所有病例均符合Framingham充血性心力衰竭诊断标准，心功能分级均在Ⅱ～Ⅲ级，120例女性心衰患者之间比较，其年龄、心功能方面均衡性良好（P>0.05）。
1.3 研究方法 （1）检查方法：每例受试者心肺功能检查与单光子发射计算机断层摄影在同一天进行。（2）观察指标和方法：①峰值摄氧量：受试者在测试前均需熟悉功率踏车，调整好面罩松紧度及通气支架高度，胸前佩心率表。采取连续递增负荷方案测试。整个运动测试过程中，仪器不断将受试者呼出气收集并输入分析泵，定点取样分析。通过配套软件即时测量、记录和处理规定负荷下受试者的最大摄氧量。②左室射血分数：采用心血池平衡法，使用99mTc对病人自身红细胞进行血管内标记，非标记的亚焦磷酸盐加速这一过程。采集数据后，取左前斜位记录舒张末期和收缩末期这两点的左室放射性可计算左室射血分数。
1.4 统计学方法 分析同一组受试者两组反映心脏功能的指标峰值摄氧量与左室射血分数值的关系，采用直线相关与直线回归的方法。
