萘替芬酮康唑治疗浅部真菌病疗效观察
【关键词】 真菌病
笔者于2006年5～10月通过应用必亮乳膏（重庆华邦制药股份公司生产）治疗浅部真菌病118例，疗效显著。现将结果如下。
1 资料与方法
1.1 病例排除标准 （1）就诊前1个月内没有系统内服和局部用过抗真菌药物者；（2）继发细菌感染者；（3）妊娠哺乳期妇女；（4）咪唑类及丙烯胺类药物过敏者；（5）合并皮炎、湿疹或泛发性皮肤病者；（6）不能坚持用药及随访者。
1.2 一般资料 治疗组（A组）118例患者，男73例，女45例；年龄15～65岁，平均36.5岁；病程7天～12年，平均10.2个月；手足癣23例，体股癣73例，花斑癣22例；对照组（B组）76例，男48例，女28例；年龄18～65岁，平均32.2岁；病程5天～15年；体股癣38例，手足癣28例，花斑癣10例，所有病例症状典型，皮损多表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑、浸渍、糜烂、结痂、苔藓样变、部分有脱屑及色素沉着，瘙痒，部分有疼痛，真菌学镜检确诊阳性。
1.3 治疗方法 A组用必亮乳膏外搽患处并轻揉片刻，每天1～2次根据病程长短和皮损范围、部位采用2周或4周疗法。B组给予酮康唑乳膏（宁波倍的福业有限公司），方法和疗程同上。治疗期间均不合并应用其他药物。
1.4 观察方法 用药时记录1次症状和体征及真菌镜检情况，每周复诊1次，观察记录症状、体征、不良反应。停药后1周进行疗效判定。
1.5 疗效评价
1.5.1 临床评价 据上述症状、体征的程度分为0=无，1=轻，2=中，3=重，累计积分作为疗效指数。疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。
1.5.2 真菌学评价 镜检阴性为治愈，阳性为无效。
1.5.3 安全性评价 及时记录副作用的发生及程度，严重时停药。
1.6 疗效判定标准 痊愈：自觉症状及皮损完全消失，真菌直接镜检阴性；显效：自觉症状及皮损明显改善，疗效指数80%以上，真菌直接镜检阴性；好转：自觉症状及皮损改善，疗效指数30%～80%，真菌直接镜检阳性或阴性；无效：自觉症状及皮损改善不足，疗效指数30%或加重，真菌镜检阳性。痊愈加显效计算有效率。
2 结果
2.1 治疗结果 见表1。A、B两组比较，总痊愈率：A组88%（104/118），B组63%（48/76），经统计学处理，χ2=17.0，P＜0.01，差异有非常显著性；总有效率：A组98%（116/118），B组77.6%（59/76），χ2=22.36，P<0.01，差异有非常显著性；平均起效时间：A组3.2天，B组3.8天；2周痊愈：A组22.8%（27/118），B组23.6%（18/76），χ2=0.017,P>0.05，差异无显著性；3周痊愈：A组66%（78/118），B组30.2%（23/76），χ2=23.79,P<0.01，差异有非常显著性。
