非手术治疗急性出血坏死型胰腺炎的临床护理体会
出处：论文网
时间：2007-09-15
对这些病人要预先进行耐心的心理护理，使其配合治疗。
而那些重症胰腺炎的病人，由于疼痛剧烈，持续发作，依赖药物止痛，要鼓励病人有战胜疾病的信心，说明除药物止痛外，胃肠减压的应用，抗生素的作用等都是减轻疼痛的措施。
2 讨论
急性胰腺炎常是发生猝死、感染性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾功能衰竭以及多器官功能衰竭的一个重要原因。所以，要严密观察生命体征，维持出入量平衡，注意营养问题及呼吸功能低下的处理。（1）设专人护理保证观察病情的连贯性，做好护理记录，包括24 h出入量、体温、脉搏、血压、神志等记录。严密观察、警惕感染性休克、DIC、ARDS或多器官功能衰竭的发生。（2）及时纠正失水、电解质紊乱和酸碱失衡，补充血容量。（3）要配合做好各项化验检查，重症胰腺炎病情变化迅速，根据需要及时做好血气分析以及电解质、酸碱度、血糖、血尿淀粉酶、脂肪酸、肌酐、血钙等的测定。（4）保持呼吸道通畅，防止恶心、呕吐时胃内容物反流入气管。急性胰腺炎时，腹腔炎症刺激膈肌，胰性胸水的发生，均可导致病人呼吸功能低下。因此，必须密切注视病人的呼吸频率和幅度，以及有无气急、紫绀等现象。可给予低流量吸氧、面罩吸氧。低氧状态还可以通过输入白蛋白和利尿而获得改善。必要时使用呼吸机辅助呼吸。
3 总结
经过3年来对急性胰腺炎47例病人的非手术治疗均获得成功，在治疗护理过程中，使笔者深刻体会到：急性胰腺炎虽然发病急、病情重，只要能及时诊断与抗休克、抗感染、维持心、肺、肾、脑等重要脏器的功能，并进行行之有效的心理护理，取得病人的主动配合，护理得当，即能有效地提高治愈率，降低平均住院日。
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