做好血细胞分析仪质量控制的体会
2．4 每天用样本浮动均值法进行监测以弥补定值质控物的不足 浮动均值法［1］，是搜集每天检测标本数据，20个以上为一批，以血细胞分析中MCV、MCH、MCHC三项参数浮动均值作为主要参考，本实验室根据健康人群各项参数调查分析［2］确立MCV=88.5 fl，MCH=29.8 pg，MCHC=336 g/L。当天标本浮动值超过2 s应分析原因。本实验室曾经出现连续20个标本MCHC浮动值超过2 s，查找原因，发现检测部管道污染，经5％次氯酸钠多次清洗检测部，MCHC浮动值在参考范围。
2．5 参加福建省临床检验中心组织的室间质评活动 2次/a共计10个盲样考核，及时上报检测结果，根据反馈信息查找自身存在的问题并采取相应改进措施，确保检验结果准确可靠。如室间质量评价失败，应从检测仪器是否校准与维护、人员是否培训、试剂质量是否稳定、室内质控是否有效等多方面查找原因。
2．6 显微镜复检 Poch100i血细胞分析仪采用的是电阻法，其对病理状态下的血细胞计数和分类只能是一种筛选手段，对异常颗粒无法辨别，尚不能取代显微镜检查。因此对异常结果必须用显微镜鉴别。
3 分析后的质量控制
3．1 结果审核 认真审核每1项检验结果，对结果有疑异时，应重新采集标本检测。对于血小板异常(特别是异常增高或降低者)，用复方尿素血小板稀释液进行手工显微镜计数和分类，排除由小红细胞干扰引起的血小板异常增高和血小板聚集引起的假性降低。笔者在健康人群体检中发现，对个别血液分析仪检测血小板结果在80×109 ／L以下者，重新采集标本，用手工显微镜计数，推片分类，结果都在正常参考范围内。
3．2 标本保存 血液标本测定完毕，应在室温下保存至少1 d，以备复查核对之用。
3．3 结果登记 报告发出前，在电脑保存结果的同时，对异常结果和手工复查结果进行登记存档。总之，在Poch100i血液分析仪使用中，应树立全面质量管理观念，只有认真做好分析前、分析中、分析后的质量控制，才能确保每1份标本结果准确可靠性。因此，本实验室使用Poch100i血液分析仪参加室间质评都取得了较好成绩。
参考文献：
［1］ 丛玉隆，王淑娟．今日临床检验学［M］．中国科学技术出版社，1998：2541.
［2］ 杨萍，陈美珠，廖琳虹．健康人群静脉血血细胞各项参数调查分析［J］．职业与健康，2005，21(4)：535.
