小型全自动生化分析仪使用体会
8 仪器校准
在生化分析中,为保证测定结果的准确性以及与国际国内其他实验室具有可比性,要求使用与仪器配套的试剂和校准品所构成的检测系统[2]。由于与仪器配套的试剂和校准品均为进口,价格昂贵,基层医院多采用进口仪器、国产试剂的“非同源”分析模式,由此造成分析系统不同源,血清“基质效应”现象突出,影响了仪器测定结果的可比性和准确性。我们参照文献[3]以上级医院罗氏试剂及程序、罗氏cfas、日立7170A为检测系统,用新鲜混合血清作为量值传递载体,对校准品罗氏cfas进行量值传递,确定罗氏cfas在本仪器试剂测定系统上的实际校正值,来对仪器定标,使检测结果具有溯源性,近年来参加省市生化质控成绩优秀。生化分析仪在长期使用过程中,滤光片与加样系统的精度、光电转换元件的灵敏度都可能发生变化以及灯泡逐渐老化等因素,导致测定结果的偏差,所以最好每半年进行一次校准。遇到下列情况必须随时校准:更换试剂厂家或批号;仪器进行一次大维护或更换重要部件;室内质控反映出异常的趋势或偏倚超出实验室规定的接受限又无法查明原因。
9 质量管理
室内质控是实验室质量管理的基础,基层医院检验科人员紧张,上机人员不固定,工作中一定要制定标准操作方法,定期进行仪器检定和校准,选择合适的质控品,采用恰当并符合实际工作的室内质控规则和实施程序[4],发现失控及时分析原因。积极参加室间质评,认真分析室间质评的反馈信息促进室内质控的发展和提高检验质量。
10 做好监测,防止高值漏检
一般不能做基质耗尽的监测,当样品中酶的含量特别高时,高含量的标本在反应的延迟期内已大量消耗基质或基质耗尽,使反应期ΔA/min很小而产生错误的结果。酶速率法分析时一定要观察各标本反应的起始吸光度,起始吸光度过低过高应稀释标本重新测定,防止高值漏检。小型全自动生化分析仪构造简单、操作方便,影响因素较多,我们检验人员要熟练掌握仪器操作规程,熟知仪器原理性能。经常检查仪器的机械运转、比色系统及电脑控制,做好仪器的维护保养工作,使仪器处于最佳工作状态,保证检验结果准确可靠。
参考文献:
[1] 于雷.生化自动分析仪项目间试剂的交叉污染及其避免方法[J].临床检验杂志,2003,21(3):168.
[2] 张克坚,苏增留,张传宝.建立自动化生化分析仪室内质控时应注意的几个问题[J].世界医疗器械,2000,6:1015.
[3] 传良敏,黄文方,饶绍琴,等.Beckman校准品经检测系统量值传递后用于校正AU 2700/中生试剂系统[J].检验医学,2004,19(5):413415.
[4] 杨振华.室内质控是实验室质量管理的基础[J].检验医学,2004,19(1):15.
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