关于中职医学生顶岗实习培养模式的探讨
中图分类号：G712 文献标识码：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.18.061
近年来，由于教学模式的多样化，顶岗实习作为一种实用性的教学模式，已经在中职教育中被广泛应用。通过顶岗实习，学生能将所学的专业理论知识应用到工作中去，对所学的专业的认识会更加具体和实际，让学生学以致用，工学相长。它对于学生毕业后的就业适应性和企业的“对接”也有较好的促进作用。
1 实施顶岗实习的重要意义
1.1 顶岗实习有助于学生职业素养和能力的全面提升
在顶岗实习实践过程中，学生能迅速提升实践技能水平，并将在校学习过的理论知识进行逐步的“消化”和巩固，强化理论素养和文化积累，同时依照企业文化的规范要求进行实习，逐步了解所在实习企业的文化。
1.2 顶岗实习切合职业教育人才培养模式改革的基本要求
现代职业教育工学结合的人才培养模式改革要求实践教学要与企业生产情景相融合，而顶岗实习一般都是在真实的企业生产场地内进行，例如我校药剂专业的学生，在药店或制药公司顶岗实习，接触真实的企业生产设施和设备，而且药店药品种类繁多，有利于学生实践学习的氛围营造。
1.3 顶岗实习能有效促进学校资源的合理配置与发展
在职业院校的发展过程中，通过与企业构建和谐的顶岗实习合作关系，可以逐步让学校教师有机会进入企业进行专业教学实践，提升教师的实践技能水平和教学能力，并了解行业的发展现状和岗位技术要求，促进师资队伍建设能力和人才培养模式改革的加强。
1.4 顶岗实习有利于学生就业
顶岗实习的学生接触企业的机会增加，能帮助学生增加就业机会，带薪顶岗实习一般来说企业会有一定的实习补贴，还能帮助家庭经济困难的学生完成学业。
2 顶岗实习模式的不足
2.1 学生是影响顶岗实习质量的主体因素
学生都是初中毕业的一些基础差的学生，自律性和学习的积极性都比较差，能否如期完成顶岗实习任务，在很大程度上取决于学生自身的态度和能力。如果学生在顶岗实习中积极认真，虚心请教指导教师，多做多练，善于思考，注意观察和学习，就很有可能因为不错的表现得到企业赏识，顺利就业。
2.2 顶岗实习训练方案不完善
一般学校对学生顶岗实习阶段虽有较明确的目标、内容和要求，但是大多数的顶岗实习岗位就是用人单位的需求岗位，管理制度和培养方案都由企业单位来制定，因此学校没有能力自己制定方案，也很难要求用人单位从教学角度制定训练计划。
2.3 考核措施和执行力度不够
用人单位和学校沟通力度不够，尽管在实习协议中明确的各自的责任和义务，但在具体管理中还是存在不少的漏洞，学校对学生在校外的顶岗实习缺乏有效管理，用人单位以经济效益为主，忽略对人才培养计划，使顶岗实习考核流于形式。
2.4 实习指导效果不平衡
顶岗实习是“做中学”的教学模式。由于用人单位的人才培养意识和水平不同，形成了指导效果的参差不齐。现代企业注重培训和指导，而传统企业多数形成“师带徒”的低效模式。
3 顶岗实习改革措施
3.1 加强顶岗实习前教育与动员，增强学生实习的主动性与积极性
在实习前，集中对学生进行实习动员与教育，充分认识到顶岗实习的重要意义，明确顶岗实习的任务与要求，学习相关顶岗实习学生管理、安全管理、实习考核等规定，与学校及单位联系的方式等。引导学生正确对待自己的双重身份，扮演好学生和准员工的角色。
3.2 顶岗实习是学校与企业合作的系统化工程
第一，实习岗位的选择应以用人单位的岗位为主。很多学校选择的专业对口、规模较大的现代化企业，其优点是便于统一管理和考核，但学生真正做到顶岗工作很难，而且作为一名中职毕业生，绝大多数不能被实习企业留用工作。将招聘用人单位作为顶岗实习岗位，有利于一体化管理，也有利于学生就业。
第二，企业积极配合学校对学生进行管理，有利于学生能顺利完成顶岗实习任务。
第三，实习管理的主导是学校，企业的性质是以赢利为目的的，其大多数企业管理者、技术人员对于教育学生都是外行，没有很好的教育手段和方法，所以学校必须自始至终对实习进行主导性管理。
3.3 完善顶岗实习管理体制与机制
学校方和企业方都要参与管理，双方共同协调、通力合作，对学生顶岗实习的全过程进行科学管理，不仅是体现顶岗实习规范化的重要途径，更是促进质量，讲求效率的重要手段。这样才能使顶岗实习起到实效，降低成本，避免管理盲区。
3.4 构建完善的顶岗实习规章制度，注重顶岗实习全程监控与结果考评
加强顶岗实习事前、事中、事后控制。编写好实习大纲与实习计划，明确规定实习任务，技能训练的重点、实施方法及步骤，，要求学生写好日记，对实习点的小组长进行培训，指导她们做好周汇报、月汇报，及时地把学生实习的情况汇报给学校及企业，有利于学校和企业对学生进行全面的管理。
3.5 加快双师型教师队伍建设，提高顶岗实习指导水平
学校要制定教师向“双师型”努力的激励机制，鼓励教师利用假期有目的地到医院或医药公司实习，以培养他们的实践教学能力，掌握新技能，定期选派专业教师参加各类培训和学术活动，开展校际间的教学交流和观摩学习，提高指导水平。
多年来，我国顶岗实习的管理模式趋于成熟，学校与企业强强联合，采取加强学生实习前动员与教育、建设双师型教师队伍、建章立制、注重过程监控与结果考评、加强校企合作、科学选择实习等措施，从顶岗实习的教学规律抓起，既从“学”、“做”科学结合做起，提高顶岗实习质量，以实现技能型人才培养目标。
