门诊药房以患者为中心的药学服务探析
药学服务是近年来的一种新型学科， 将现代医学的新观念充分体现出来， 让人们更好的体会到医疗服务的人性化[1]。随着临床医学服务理念的不断转变， 门诊药房以患者为中心的药学服务理念和模式得到越来越多人的认可。作者对本院实施的以患者为中心的药学服务实践经验进行探究分析， 对提高药学服务质量水平的有效措施进行探讨， 结果如下。
1 开展药学服务的重要性和意义
在门诊中开展药学服务， 能够提高患者依从性， 保证药物治疗的安全性和有效性。如患者向药物咨询师询问用药的相关知识， 药师缺乏足够的专业知识或者实践经验不丰富， 将不能及时或者准确回答患者提出的问题， 进而影响患者对药师以及医院的满意程度。在门诊中开展以患者为中心的药学服务， 不仅能够满足患者需求， 而且还能够对患者及家属进行用药指导。
2 门诊药学服务工作中存在的主要问题
对本院开展的药学服务工作进行研究分析， 发现其存在以下几个方面的问题。
2. 1 患者不遵医嘱用药 患者只有掌握药物用药方法， 药物治疗效果才能更好的发挥出来。如门诊患者较多， 通常情况下， 药师只将用药方法记录在药袋上， 没有给予患者足够的说明， 进而导致患者拿到药后， 不了解用药过程中需要注意什么。大部分患者感到病情好转时， 往往停止服药， 影响病情治疗效果。
2. 2 患者不理解特殊药物的用量用法 部分患者对口服用药的注意事项不了解， 如阿伦磷酸钠片是一种骨质疏松的治疗药物， 患者要在饭前服用， 使用白开水送服， 进而能够加速药物的吸收， 且服用后不能立刻躺卧， 避免导致食管发生不良反应。因此， 药师在对患者配发药物时， 要告知患者药物的正确使用方法， 以便能够将药物的治疗效果充分发挥出来。
3 提高药学服务质量水平的有效对策
3. 1 提高药师业务素质水平 在门诊药学咨询窗口配备药学素质水平高、业务能力强的药师， 其自身具备的专业药学知识以及精湛的药学技能水平， 能够及时、快速更新药物信息， 对药物进行安全性评价， 告知患者药物最有效的使用方法， 最后给患者及家属提供较好的药学服务。门诊药房作为给患者转交药物的重要窗口， 其服务质量水平的高低给医院整体服务水平带来直接影响， 因此， 门诊药房药师要坚持以患者为中心的服务理念， 严格遵守职业道德， 微笑、热情对待患者， 积极回答患者疑问， 提高患者满意度[2]。
3. 2 药师及时反馈不合理用药 药师要对药物处方进行严格审查， 分析用药的合理性， 如存在用药不当或者错误的情况， 则要及时反馈， 并提出积极的改进方法。另外， 临床医师接待患者较多， 易发生写错现象， 如用药、给药途径以及剂型错误等。因此， 药师要对处方严格审查， 避免发生医疗纠纷。由于药物种类较多， 临床医师不能全面、完整掌握所有药物的成分， 易导致发生重复用药情况， 如药师审查过程中发现重复用药， 则立刻反馈给医师， 适当调整药物。此外， 药师要与医师建立良好沟通， 探讨药物特点、作用以及药理作用机制， 实现用药一致性[3]。
3. 3 引导患者正确用药 部分药方中仅显示药物名称和使用剂量， 药物具体使用方法不详细。门诊药房直接与患者接触， 负责解答患者疑问、提供药物服务以及指导患者正确用药等工作。如对幼儿干粉混悬液进行调配时， 需要运用标签进行说明， 让患儿父母注意使用前摇匀、适量加水等， 保证用药的正确性。另外， 药师在对患者转交药物时， 嘱咐患者及家属按时服药， 不能随意调整药量， 停药， 并告知患者用药后出现的不良反应， 避免患者发生恐慌， 提高患者服药依从性；另外， 告知患者按照正确方法储存药物， 避免药物发生变质、潮解等现象；禁止使用过期药物。
3. 4 建立药学服务平台 门诊药房可通过开通电话咨询业务以及网络服务等， 给患者提供专业性强的服务平台， 耐心、认真解答患者疑问；网络平台能够使患者自主查询药学相关知识， 在线提问疑问， 填写药物咨询服务记录， 药师也要热情回答患者疑问， 指导患者正确用药， 增强用药安全性。
3. 5 药物监护与治疗评估 如患者病情比较特殊， 门诊药师要为其建立药历， 对药物治疗效果进行评估。评估内容主要包括药物治疗目的、是否对症治疗、用药过程与用药剂量是否合适、用药后是否发生不良反应以及用药后疗效等方面内容， 另外， 对药物治疗参数进行检测， 极大程度保证用药的合理性。药学服务行业具有较高的专业性， 门诊药师在与患者交流时， 理解、尊重患者， 建立友好、和谐的医患关系， 提高用药依从性， 合理使用药物， 提高临床疗效。
目前， 我国门诊药房中的药学服务是一门新兴的服务行业， 普及范围不够广泛， 还存在一定的缺陷[4]。提高门诊药房以患者为中心的药物服务质量水平， 不仅能够促进药学专业自身发展， 而且还能够顺应时代发展潮流。本院实施以患者为中心的药学服务依赖， 通过采取提高药师业务素质水平、反馈不合理用药、建立服务平台、指导正确用药、药学监护、认真审查药方以及药物治疗评估等方式， 大大提升本院的医疗服务水平质量， 提高患者满意度， 真正实现以患者为中心。
