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小儿腹泻的护理措施

出处:论文网
时间:2015-03-21

小儿腹泻的护理措施

  小儿腹泻在临床上是一种易发病症,改善临床对本病的治疗和护理,对于提高治疗效果,促进患儿恢复健康具有重要意义。本文选取2012年5月至2014年4月在我院进行腹泻治疗的108例患儿作为研究对象,对其进行全面的综合护理,具体情况如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  本组资料共计108例,均为2012年5月至2014年4月在我院进行腹泻治疗的患儿,其中,男68例,女40例,年龄0.5~7岁,平均3.4±0.2岁,所有患儿均有不同程度的呕吐、食欲不振、大便次数增加等症状。

  1.2 护理方法

  (1)合理膳食。母乳喂养是最有益于婴儿肠道吸收、最有利于提高其机体抵抗力的进食方式。因此应尽可能的给予母乳喂养。期间可以少量搭配进食少量其他食物。而在喂养方式上宜少食多餐,注意饮食卫生,饭前便后要洗手,对进食用具要保持及时消毒处理。而对于呕吐严重的,应适当给予禁食处理,待逐渐恢复后,再适当给予少量易消化的流食。

  (2)心理护理。由于本病往往发病较急,且容易导致患儿出现烦躁、啼哭等症状,患儿严重的临床症状表现往往会导致家长产生严重的心理负担。对此护理上应针对本病发病特点和临床治疗方法、用药等向家长耐心讲解,有利于减轻患儿家属心理负担,取得家长的配合,并以更科学的方式照顾幼儿,从而有效融入到临床治疗中,促进快速恢复。

  (3)保持对患儿大便状况的密切关注。本病在治疗中应密切关注患儿大便状况。母乳喂养情况下,幼儿大便往往呈黄色,略带酸味,正常每天保持在3-5次;而在奶粉喂养情况下,往往呈淡黄色且伴有白色凝块,可有明显臭味;而如果患儿消化不良,大便呈黄绿色,便稀薄且次数多;患儿在患有病毒性肠炎时,大便呈黄绿色,稀薄如水,可见粘液且无臭味;细菌性肠炎则会导致大便出现腥臭味,可见粘液;真菌性肠炎大便可致泡沫便,可见粘液[1]。针对以上表现,应仔细观察、做好记录,密切关注患儿临床表现,出现异常状况及时报告给医师及时治疗;

  (4) 观察低血钾症表现。本病常见于对患儿进行输液补水时,患儿临床表现哭声异常消失不见,对外界反应迟钝,出现恶心呕吐症状。而进行心电监护时可见T形波呈倒置状,U波明显,并能够观察到明显的心律失常,此时可诊断已出现低血钾症,应及时补充钾,而在进行补充钾之前应确认患儿排尿情况,应在患儿有尿液排出情况下方可补充,并且注意控制低浓度,以不超过0.3%为宜[2]。

  (5) 密切检测体温状况并做好皮肤护理。根据患儿临床表现,保持对体温密切检测,一般每日至少检测4-6次。对于伴有高热症状的,可适当给予退烧药,并在用药1小时后再次测量体温。期间应补充足量的水份,以利于机体恢复正常代谢水平。另外由于期间会排出大量汗,应注意勤换衣物,保持皮肤干爽清洁。

  (6)及时补充体液。在给患儿补充体液时,应充分根据其实际状况,包括其失水状况、排尿量和神智状况,随时调整补液量和补液速度,在补充体液后应密切关注患者表现,如果发现有出现水中毒、肺水肿等异常状况,则应立即减少或停止补液。

  (7)其他基础护理措施,主要是加强对患者臀部、口腔的护理。针对臀部,由于患儿排泄稀薄便次数明显增多,并且带有病菌,因此应及时更换污秽的尿布,并保持臀部清洁,可用清水洗干净后擦干,以避免出现红臀,减少皮肤刺激;针对口腔,主要是做好口腔清洁护理,适当多喝碳酸氢钠等碱性类开水,以防鹅口疮的出现。可以根据患儿康复情况,适当增加户外活动,以促进机体抵抗力的恢复。

  2 结果

  108例患者经过全面的综合护理后均康复出院,随访也并未出现任何并发症,治疗及护理的满意度为100%。

  3 讨论

  小儿腹泻是一种可见于患儿的易发病症,腹泻可以导致短时间内出现严重失水和低血钾症,由于小儿机体尚未发育完全,严重的腹泻甚至可致患儿出现生命危险。尤其是本病若未给予及时有效治疗,很容易引起脱水、肺炎、中毒性心肌炎等一系列并发症,而严重的甚至能致脑炎、病毒性心肌炎等严重威胁生命安全的重症疾病。因此,除了针对患儿进行临床治疗外,精心全面的优质护理,能够在充分取得患儿家属理解并积极配合的基础上,促进患儿尽快康复,从而有利于提高临床治疗效果,对小儿腹泻的治疗有积极意义。

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