心理护理对宫外孕患者术后焦虑状态的影响
摘要：目的：宫外孕术后患者实施心理护理，分析其对焦虑状态的影响。方法： 选取2012年6月～2013年6月我院64例宫外孕术后患者为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，每组各32例患者，两组均给予常规护理，研究组在此基础上实施心理护理，对两组患者护理效果进行对比分析。结果： 经护理，研究组患者SAS评分为优于对照组；研究组患者护理满意度高于对照组，数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论： 在对宫外孕术后患者实施护理的过程中，心理护理能够有效提高患者护理满意度，改善SAS评分情况，减少焦虑等不良情绪发生，具有显著的效果，值得临床推广。
Abstract： Objective Ectopic pregnancy patients with postoperative mental nursing， to analyze its effects on anxiety state. Methods Choose from June 2012 to June 2012 from 64 patients with ectopic pregnancy surgery as the research object， its were randomly divided into research group and the control group， each group of 32 patients， two groups were given routine nursing care， the team on the basis of the implementation of psychological care， nursing effect of two groups of patients were analyzed. Results The care， the team for patients with SAS score is better than the control group； Team nursing satisfaction is higher than the control， data contrast was statistically significant （P<0.05）. Conclusion In the process of implementation of nursing in patients with ectopic pregnancy surgery， patients with psychological nursing can effectively improve nursing satisfaction， improve the SAS scores， reduce adverse emotions such as anxiety， has significant effect， worth clinical promotion.
Key words：psychological nursing； Conventional nursing； Ectopic pregnancy； anxiety
宫外孕，又称异位妊娠，是指孕卵并未着床于子宫体腔内，而是在体腔外着床并生长，宫外孕患者中约有95%的病例属于输卵管妊娠。当输卵管妊娠患者出现流产或者破裂时，腹腔内则会出现大出血，引发休克等一系列严重症状，对患者生命造成严重威胁，因此，尽早发现并及时治疗是关键[1]。在对宫外孕患者实施治疗的过程中，多以手术为主，但是由于患者患病后情绪波动较大，又缺少疾病相关知识，对治疗缺乏信心，极易出现焦虑等不良情绪，对有效治疗和恢复造成一定的影响。因此，如何能让宫外孕患者以一个积极的心态接受治疗，尽早恢复，是当前急需解决的问题。本文选取2012年6月～2013年6月我院妇产科收治的64例宫外孕患者，对宫外孕术后患者实施心理护理分析其对焦虑状态的影响，并取得了很好的效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2012年6月～2013年6月我院妇产科收治的64例宫外孕患者，经诊断全部确诊为输卵管妊娠，均采取输卵管切除术进行治疗。本组患者中年龄最小的为19岁，年龄最大的为34岁，平均年龄25.4±1.8岁；已婚患者51例，未婚患者13例，已生育患者39例，未生育患者25例。随机分为研究组和对照组，每组32例患者。两组患者在年龄、婚姻情况以及生育情况等方面没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。
1.2方法
术后两组患者均采用常规护理，内容如下：患者必须进行卧床休息，采取平卧体位，不可随意搬动患者，并且不能按压患者腹部；患者应食用易消化食物，禁食辛辣煎炸，多食用高热量、高蛋白、高维生素类食物；向患者介绍病房环境，并建议其多与同病房内的患者沟通，以舒缓不良情绪。研究组患者在此基础上实施心理护理，具体内容如下：
1.2.1疾病宣教：大部分患者由于缺乏对疾病相关知识的了解，同时，对手术治疗存在误区，因而极易产生焦虑、恐惧以及抑郁等不良情绪。因此，护理人员要向患者讲解疾病相关知识，消除患者心中的顾虑，告知患者即使一侧输卵管切除，保留下来的另一侧输卵管功能仍然正常，可受孕，让患者放松心情，配合治疗。
1.2.2积极沟通：患者实施输卵管切除术后，会因自身身体情况以及家庭产生较大的压力，担心不孕或者夫妻不和。因此，护理人员要多与患者沟通，要用平和的态度亲切的言语与患者进行交流，并要与患者建立良好的护患关系。以实际行动感动患者，使其说出心中的苦闷，并给予一定的劝解和疏导。尤其是未婚或未生育患者，更容易出现心理问题，因此，应该进行严密观察，了解患者的心理状况，多给予关心和照顾，要有足够的耐心去倾听，可适当借助肢体语言给其安慰，帮助患者树立治疗的信心。 1.2.3支持鼓励：护士在与患者沟通的过程中，当患者出现积极行为时，应该给予肯定，并进一步引导，使其行为能够向更积极的方向发展。由于患者术后会变得较为脆弱、敏感，因此，护士态度一定要真诚，不要给患者留下敷衍的印象。同时，护理人员还要尽量满足患者的需求，这也是缓解不良情绪的一种方法。护理人员在帮助患者排忧解难的过程中，最好的方法是逐步让患者而接受现状，从根本上消除心理焦虑的情绪，通过支持与鼓励帮助患者重新建立信心，使其尽快康复。
1.3评定标准
焦虑评估方式：通过焦虑自评表（SAS）对患者焦虑情绪水平进行评估，SAS量表包括20个项目，4级评分，各项目累积之和为粗分，而标准评分则是总粗分x1.25后，除整数部分。标准分≥45则表示有焦虑问题；标准分大于45但小于60则表示轻度焦虑；标准分大于60而小于70则表示中度焦虑；标准分≥70表示重度焦虑。
护理满意度判定标准：通过发放护理满意度工作调查表的形式，让患者对护理工作满意度作出评价。0～40分表示不满意，40～80分表示满意，80～100分表示非常满意。
1.4统计学分析
对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS16.O 软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用 t 检验，治疗前后比较用配对 t 进行相关检验，P<0.05，表明具有统计学意义。
3讨论
随着近年来人们思想以及生活方式发生变化，导致宫外孕发病率逐年上升，目前，已成为妇科较为常见的急腹症[2]。由于手术治疗是当前治疗宫外孕的主要方法，所以，术后患者因切除输卵管而降低50%的生育概率，导致患者出现焦虑等相关的不良情绪，一旦患者过度焦虑，就会对术后的康复造成影响，即使康复后也会给患者造成心理阴影。在常规护理的基础上实施心理护理，能够有效的消除患者的焦虑状态，改善患者的不良情绪[4]。宫外孕患者术后康复过程中，在常规护理的基础上针对患者焦虑状况实施心理护理，通过疾病宣教、积极沟通以及支持鼓励等方式对患者实施护理，让患者对疾病有科学的认识，并与患者建立良好的护患关系，与患者积极沟通，帮助患者改善焦虑状态，使患者积极的配合医务人员治疗，同时，通过支持鼓励，帮助患者重新树立信心，使其尽快康复[5]。
在本次实验研究中，研究组患者SAS评分为优于对照组；研究组患者护理满意度高于对照组，数据对比有统计学意义（P<0.05）。综上所述，在对宫外孕术后患者实施护理的过程中，心理护理能够有效提高患者护理满意度，改善SAS评分情况，减少焦虑等不良情绪发生，具有显著的效果，值得临床推广。
