边疆民族地区医学高职教育教学存在问题及对策探讨
目前，云南边疆民族地区医疗卫生事业随着国家支持力度的加大而得到快速的发展，各级各类医疗单位的硬件设施都得到了极大的改善，但人才的相对匮乏是其发展的主要制约因素，究其原因是内地医学人才不愿到经济欠发达的边疆地区发展，所以为当地培养大批实用型医学人才就成为云南边疆民族地区医学类高职院校的首要任务。然而这些高校的发展同样受到人才缺乏的制约，更重要的是资金缺乏的影响，以医学检验技术专业为例，该专业就是一个需要有较多价格不菲的实验设备作为支撑，来训练学生的实际操作能力。那么如何能在教学资源相对匮乏的情况下，培养满足当地医疗卫生事业发展的实用型人才就成为摆在云南边疆民族地区医学类职业院校面前的一个重大课题。基于上述课题，云南边疆民族地区医学类高职院校应该尝试充分利用各级各类医疗单位的医疗资源，实施“校企结合”的教学模式，突出实践环节，从而达到培养技能型人才的目的。[1，2]
一、西南边疆地区医学类高职院校医学检验技术专业的现状和问题
（一）学生概况
目前，西南边疆地区医学类职业院校呈现“生源下降，招生增长”的状况，这样就直接导致生源质量下降，尤其是部分高职院校录取分数线平均每门课程的分数不足50分，并且学生类型不同，呈现出理科生、文科生、三校生各占三分之一的情况，而文科生与三校生及20%的当地少数民族学生数理化基础薄弱、数值计算能力、抽象思维能力、精密表达能力和逻辑推理能力的不足及由此带来的学习态度不端正是教学困难的重要因素。从学习效果上看，许多医学类高职院校学生在各门课程考核时既得不到高分，也没有将学到的知识转变成为职业活动所必需的技能或能力。
（二）教学资源概况
（1）教师队伍整体素质不高。由于医学检验技术是一个新型发展起来的专业，所以在西南边疆地区医学类职业院校的教师整体呈现以拥有本科学历和讲师职称的青年教师为主体，其中大部分是从“课堂”直接走进“课堂”，教学与实践经验相对缺乏，课程安排紧密而导致很少有机会外出参加各类培训学习，对课程的内容和顺序的把握程度不够，不能够灵活应用，往往是照本宣科；又因为教师本身从普通高校毕业，受的都是“知识目标”教育，教师备课上课的注意力都放在如何传授知识上，授课时不能够充分把握“能力”教学，把握不好将知识转化为应用这个对于职业教育来讲至关重要的环节。
（2）学校实验设备不足。一方面，医学检验技术专业课程体系缺乏创新性，一些基础课程甚至有严重脱离社会的需要的老实验还在教学当中；另一方面，医学检验技术专业相对来讲属于招生少的专业，故学校领导不太重视该专业的发展状况，再加上学校资金相对不足，导致以实验为主的医学检验技术专业却呈现出实验设备缺乏、实验开出率低的状况。
（三）授课情况
受到教学资源的局限及教师本人在学习时就已经受到的教育模式的影响，西南边疆地区医学类职业院校仍然是采用“先学后用”的传统教学模式，但按照前面的分析，学生本身不具备较好的学习能力，这样的授课方式是以教师为主体的纸上谈兵，用简单的练习、习题和问答等方式先来组织教学，其结果必然是学生越学越烦，学生总认为老师讲的本身就是自己以前学不好的内容，而且教师也是越讲越没劲，双方甚至会产生相互抵触的情绪，这都会使教学效果大打折扣。
二、云南边疆民族地区医学院校利用当地各级各类医疗单位的医疗资源的教学改革措施（以医学检验技术专业为例）
（一）改革教学模式
（1）首先建设切实可行的理论课程体系。尽管高职教育最主要的是培养学生实际应用能力，但扎实系统的基础及专业理论知识是非常必要的，所以理论教学体系设计目标应非常明确，并且还应该将学生各方面素质培养也应贯穿于整个教学体系重，只不过其课时数应进行较大幅度压缩。
（2）建设以职业技能为中心的实践教学体系。实践在高职教育中的地位应该相当突出，所以充分整合当地医疗资源，制定新型“实践教学体系”是非常必要的。充分利用当地医院医疗资源后，西南边疆地区医学类职业院校教学模式由传统的“理论学习→实践操作→实习”，即“必须先学后用”的理念改为突出“实践”的“校企结合”教学模式，具体做法是在理论教学之前先到医院见习所要学习内容的实际情况，使学生对所学内容先有感性认识，然后再组织课堂教学，使学生进一步加深对所学内容的理解，实验课时完成所学内容的手工操作，并且在实践操作教学过程中为增强操作的正确性，带教任务由经验较为丰富的医院工作人员承担，最后在实习中强化训练，并利用假期依自己的实际情况在各级各类医院加强见习，从而充分利用医院的设备使学生达到较快较好地掌握知识与技能的目的。
（二）改革考核标准的调整
为增强医院见习效果，应尽量增加实践课学时，压缩理论课学时，将高职学生的能力培养目标加以突出。[1，2]考核标准由“理论成绩（70%）+实践操作成绩（30%）”变更为“理论成绩（50%）+实践操作成绩（50%）”，其中，见习成绩由医院带教教师在每次讲完见习内容后向学生提问或由学生动手操作，然后由带教教师根据学生回答或操作的质量来评分后总评，这样就打破了在西南边疆地区医学类高职院校当中基本上是“期末笔试”定结果的传统考核模式。
三、结论
“校企结合”模式可以充分调动学生主动性、自觉性，培养学生对所学课程的兴趣，通过见习次数的增多来消除学生由于理论课过多而产生厌学情绪，可以使学生更充分理解本专业各门课程的实质，临床应用价值等，而且在分组见习时，如果遇到问题，成员可以踊跃发言、各抒己见，这样就使得学生的思维能力和表达能力也得到很大提升。云南边疆民族地区医学类职业院校在教学资源缺乏的现状下，利用医院医疗资源，甚至在必要时与疾控中心、中心血站等医疗机构合作，来提高教学质量是培养大批能满足当地医疗卫生事业发展需求的技能型人才培养方面是非常必要的。
